Клінічні симптоми грижі Шморля як правило відсутні або дуже мізерні. Оскільки грижа Шморля:
Грижа Шморля, як вказувалося раніше, це рентгенологічний ознака і дуже часто виявляється випадково, під час діагностичних обстежень, пов'язаних з іншими проблемами хребта. Іноді може з'являтися біль, локального (місцевого) характеру. Такий біль часто з'являється під час фізичних вправ і зменшується або зникає в період спокою. У зв'язку з цим, основними скаргами є неможливість виконувати вправи в повному обсязі під час занять спортом.
Пальпаторно (при обмацуванні) в області ураженого хребця може з'явитися незначна хворобливість і визначатися м'язовий спазм. Неврологічні і судинні зміни не відзначаються.
Грижа Шморля поперекового відділу хребта зазвичай ніяк не проявляється. Але може супроводжуватися підвищеною стомлюваністю в області попереку, відчуттям дискомфорту і зниженою гнучкістю спини. Виявляється випадково під час діагностичного рентгенобследования хребта з приводу інших захворювань. Вкрай рідко грижа Шморля може бути причиною болю в поперековому відділі і нижніх кінцівках, яка виникає під дією фізичних навантажень або є початковим ознакою ускладнення грижі. При прогресуванні патологічного процесу, міжхребцевий диск може провалитися в грижу повністю, що порушить функцію поперекових хребців. Крім того грижа Шморля поперекового відділу хребта є слабке місце, де може статися компресійний перелом хребця. Це відбувається:
Тому виявлена грижа Шморля вимагає своєчасної терапії. Грижа Шморля може сформуватися на будь-якому рівні поперекового відділу хребта. У цьому відділі знаходиться п'ять хребців, і вони найбільші, тому що на поперековий відділ припадає велике навантаження. Залежно від місця виникнення грижі і буде виставлений рентгенологічний «діагноз» грижа Шморля L1, L2, L3, L4 або L5.
Грижа Шморля грудного відділу хребта може формуватися на будь-якому рівні грудного відділу хребта і рідше зустрічається по відношенню до інших типів гриж. Найчастіше вона зустрічається на рівні th8 - th12. Часто грижа Шморля протікає безсимптомно. Оскільки уражається тільки кісткова тканина, а нервові закінчення немає. А відсутність больового синдрому, супроводжується несвоєчасною діагностикою грижі. У міру зростання грижі Шморля в грудному відділі хребта може виникати підвищена загальна стомлюваність і місцева - в області грудного відділу спини. Підвищена загальна стомлюваність виникає внаслідок порушення роботи внутрішніх органів - серця і легенів (може виникнути задишка, прискорений пульс). Згодом виникає біль в спині, особливо під час фізичних навантажень, яка зменшується в спокої і може віддавати в руки.
Грижа Шморля шийного відділу найчастіше зустрічається через м'якість самих шийних хребців. На початковому етапі і при невеликій величині протягом грижі Шморля в шийному відділі безсимптомний. При прогресуванні процесу виникає слабкість, підвищена стомлюваність і хворобливість в області шиї, особливо під час фізичних вправ. Прогресування грижі шийного відділу (її збільшення або ускладнення) може супроводжуватися порушенням мозкового кровообігу, що клінічно проявляється головним болем, сонливістю, загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Множинні грижі Шморля вражають значний відрізок хребетного стовпа, внаслідок чого основними проявами їх є:
Множинні грижі Шморля можуть мати і безсимптомний перебіг, особливо в тих випадках, коли вражена центральна частина хребців. Як правило, такі грижі виявляються випадково в ранньому дитинстві та підлітковому віці, і часто можуть зникати самостійно. Причиною таких гриж є генетична схильність (найчастіше) і можливо недолік кальцію.
Якщо множинні грижі Шморля розташовані на передній частині хребців, то високий ризик виникнення міжхребцевої грижі і компресійного перелому. Часто такі деформації на передній частині хребців виникають в поперековому відділі і можуть супроводжуватися центральними грижами в поруч розташованих відділах хребетного стовпа. Така патологія вимагає обов'язкового спостереження фахівця і своєчасної терапії.
Міжхребцева грижа Шморля може бути одиничною і множинною. Одинична міжхребцева грижа Шморля, зазвичай, не проявляється клінічною симптоматикою. Але якщо присутні відразу кілька таких гриж у хребті (особливо в одному його відділі), то це призводить до порушення рухливості його і викривлення. Поодинокі міжхребетні грижі Шморля формуються зазвичай в зрілому віці і літньому і локалізуються в основному в попереково-крижовому відділі. Множинні грижі Шморля зустрічаються у молодих і частіше в грудному відділі хребта. Міжхребцева грижа Шморля виявляється випадково при рентгенографії з приводу іншого захворювання.
При випадковому виявленні центральної грижі Шморля краще здатися фахівця, щоб своєчасно почати профілактику можливих ускладнень.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Грижа Шморля і вагітність сумісні. Особливо якщо до вагітності грижа себе ніяк не проявляла. Але в будь-якому випадку, при виявленні під час вагітності грижі Шморля необхідно перебувати під особливим контролем лікаря (ортопед, невролог, акушер-гінеколог) і дуже себе берегти. Оскільки під час вагітності навантаження на хребет значно зростає. Можливо, під час вагітності виникне необхідність носити підтримуючий пояс, корсет або бандаж, а також ходити в басейн. Всі ці заходи будуть дуже корисні як для вагітної, так і для майбутньої дитини. Якщо грижа Шморля виявлена до вагітності, то рекомендується перед її плануванням зміцнити спочатку спину.
Copyleft © 2017 . www.vremya-sporta.od.ua