Хвороба Шейермана Мау - що таке, чи беруть в армію, лікування, вправи, фото, відео

1. Ортопедичне або латентна
2. Рання, або флорідная
3. Пізня, або резидуальная
4. Гімнастика і вправи
5. Відео: вправи для лікування кіфозу
6. Чи дають інвалідність?
7. Відео: симптоми і лікування хвороби

Хвороба Шейермана-Мау - це патологічний кіфоз хребта, який по-простому називають горбатого або сутулістю.

Виникає він найчастіше в підлітковому і юнацькому віці через швидке зростання, в результаті вад розвитку, різних захворювань і травм хребта.

У пацієнтів, які точно дотримуються рекомендацій лікаря, сумлінно і регулярно займаються лікувальною фізкультурою, на той час, як закінчується зростання, все симптоми проходять, і пізніше, після 35 років, які не нагадують про себе всілякими наслідками і ускладненнями.

У підлітковому віці діти ростуть настільки інтенсивно, що м'язи і кістки стрімко витягуються, не встигнувши зміцніти, що призводить до виникнення різних порушень постави.

Якщо дитина починає сутулитися, не може вирівняти спину на прохання дорослого, або відчуває при цьому біль, його необхідно показати лікарю ортопеда-травматолога, щоб виключити або почати лікування хвороби Шейермана-Мау.

Юнацький кіфоз, або синдром Шейермана-Мау - це деформація хребта, яка без належного лікування прогресує і може привести до неприємних наслідків.

Через швидке зростання м'язи не встигають зміцніти і не в змозі підтримувати спину в правильному положенні.

Підліток починає сутулитися, а так як кісткова тканина теж ще не сформована остаточно, 7, 8 і 9 грудні хребці піддаються деформації, набуваючи клиноподібну форму.

Передня частина хребців ставати плоскою, а задня - вищою. Через це кифотической вигин посилюється і його кут досягає від 45 до 75 градусів. Вперше дана патологія була описана датським рентгенологом Шейерманна.

Наслідком такого викривлення стає компенсаторное протилежне викривлення поперекового відділу для підтримки рівноваги тіла при ходьбі.

М'язи поперекового відділу відчувають сильне навантаження і з часом через що виникає спазм, порушується кровообіг нижніх кінцівок.

Навантаження на хребет провокує зміщення міжхребцевих суглобів у всіх відділах хребетного стовпа.

Защемлення кровоносних судин і нервових тканин призводить до погіршення загального стану хворого.

У самому запущеному випадку настає «горбатість», грудна клітка стискається, і об'єм легенів зменшується, що призводить до виникнення частих бронхо-легеневих захворювань.

Фото: вид хворого з кіфозом Шейермана-Мау

Але такі наслідки розвиваються в 1 з 10 випадків даного захворювання, а сама хвороба Шейермана-Мау зустрічається у підлітків не дуже часто, приблизно в 1% випадків.

У нормі хребет людини має 3 фізіологічних вигину і схожий на букву «S».

Шийний і поперековий відділи вигнуті вперед, а грудної - назад. Така будова хребетного стовпа сприяє правильному розподілу навантаження.

У природному стані відхилення вигинів допустимі на 20-40 градусів.

При хвороби Шейермана-Мау це відхилення в 2 рази більше.

Рис .: анатомічні вигини хребетного стовпа

Грудний відділ хребта складається з 12 хребців, формуючи задню стінку грудної клітини людини.

Кожен хребець має тіло і поперечний відросток, до якого прикріплені ребра за допомогою суглобів.

Попереду ребра з'єднані грудиною і утворюють грудну клітку, яка представляє собою потужний каркас, який захищає внутрішні органи.

Особливості будови грудного відділу хребта:

• цей відділ хребта найбільш довгий, але менш рухливий;
• міжхребетні диски грудного відділу найвужчі, їх висота становить 20% від висоти хребців, що зменшує рухливість даної ділянки хребта;
• обмежують руху грудна клітка і остисті відростки, які спрямовані зверху вниз і розташовані за принципом черепиці;
• хребетний канал грудного відділу дуже тонкий: це пояснює, чому навіть найнезначніші за розмірами утворення (пухлини, остеофіти або грижі) призводять до здавлення спинного мозку і нервових корінців.

У підлітковому віці при посиленому зростанні кісток і розтягуванні м'язової тканини спостерігається зміна форми 7, 8 і 9 хребців грудного відділу.

Вони набувають клиноподібну або скошену форму.

Ця патологія у міру зростання і розвитку всіх тканин нівелюється.

При синдромі Шейермана-Мау на рентгенівському знімку, зробленому збоку, ці три хребці мають трикутну форму, яка пояснює посилення грудного кіфозу.

Тобто, в силу якихось причин, хребці не відновили свою нормальну форму. У зрілому віці патологічний вигин хребта може привести до розвитку ряду ускладнень.

Перші ознаки захворювання хребта Шейермана-Мау можна виявити у підлітків у віці від 10 до 15 років.

Вони можуть бути неявними і не заподіювати занепокоєння і незручність.

Часто сутулості дитини і невеликим утрудненням підтримувати спину в прямому положенні дорослі не надають особливої ​​уваги.

Хвороба виявляється випадково.

Буває і так, що відбувається здавлювання легенів, серця, утруднення дихання і порушення кровообігу через затискання кровоносних судин.

Щоб цього не відбувалося, потрібно спостерігати за дитиною і щорічно відвідувати ортопеда.

Дане захворювання можна розпізнати за такими ознаками:

• Першим симптомом є відчуття втоми і тяжкості в спині. Дитині ставати важко утримувати спину в прямому положенні довгий час, йому хочеться прилягти, щоб зняти напругу з м'язів спини.
• У міру розвитку хвороби в спині можуть з'явитися незначні болі. Вони носять періодичний характер і не інтенсивні по силі, тому з ними рідко хто звертається до лікаря, дозволяючи хворобі розвиватися і далі. Якщо відбувається здавлювання кровоносних судин, то підліток починає відчувати «крутять» болю в нижніх кінцівках.
• Хребці грудного відділу деформуються, сплющуючись з передньої сторони. Передня поздовжня зв'язка хребта в області грудного відділу значно потовщується, хрящова тканина міжхребцевого диска вростає в кістку хребця, утворюється грижа Шморля.
• Сутулість, яка з кожним днем погіршується. Коли болю набувають постійного характеру і не зникають навіть після відпочинку, може розвинутися горб. Можуть виникнути супутні викривлення постави по фронтальному типу: одне плече стає нижче іншого.
• Рухи грудного відділу хребта обмежуються. М'язи попереку коротшають, і при нахилі дитина не може дотягнутися руками до підлоги.
• В результаті викривлення хребта в грудному відділі компенсаторно викривляється в іншу сторону поперековий відділ. При цьому в грудному відділі відбуваються зміщення хребців. В області попереку можуть відбуватися м'язові спазми. Все це призводить до виникнення гострих і тривалих нападів болю.

Фото: хвороба Шейермана-Мау

Без лікування в більшості випадків до 18 років, коли зростання організму закінчено і тіло сформовано, хвороба затихає на 10-15 років, але не йде.

До 35 років запас міцності організму починає зменшуватися. Якщо людина не займався підтримкою фізичної форми, то м'язи вже ослаблені і хвороба знову починає проявлятися болями в спині і ногах.

Хвороба Шейермана-Мау може розвиватися у підлітків і дітей з різних причин.

До них відносяться:

• спадкова схильність;
• перенесені травми хребта в період інтенсивного росту скелета;
• порушення розвитку сполучної, кісткової і м'язової тканини;
• остеопороз хребців;
• занадто швидке зростання кісткової тканини.

Знижена маса тіла, незначна дистрофія і слабкість м'язової тканини, ендокринні порушення, а також збереження неправильної пози при сидінні довгий час сприяють розвитку викривлення і деформації хребетного стовпа.

Рис .: остеопороз хребців

У дорослих причинами, що провокують повернення симптомів хвороби, є:

• відсутність лікування хвороби в підлітковому періоді;
• погана фізична форма і в'ялість м'язів;
• супутні захворювання (туберкульоз, доброякісні пухлини і рак, остеопороз, артрит, хвороба Бехтєрєва, порушення стану сполучної тканини).

Найпоширеніша причина розвитку і настільки частого прояви у підлітків гіперкіфоза сьогодні - це спосіб життя.

Постава, притаманна сучасній людині сформувалася після переходу до прямоходіння.

Тоді людина багато рухався, а під час відпочинку в основному лежав. Занять, коли потрібно було сидіти, практично не існувало. Необхідність вести сидячий спосіб життя з'явилася з моменту, коли навчання в школі набуло масового характеру.

Сьогодні в положенні сидячи кожна людина проводить досить багато часу: за комп'ютером, в школі, на роботі, практично весь день, а спина не зовсім пристосована до такого навантаження.

Тому довге сидіння в неправильному положенні може легко спровокувати різні порушення постави.

Слабкість м'язів, особливо в період посиленого зростання, може спровокувати виникнення сутулості і розвиток патологічного кіфозу.

Стрімке зростання кісток призводить до того, що м'язи не встигають рости таким же темпом і просто витягуються, втрачаючи при цьому свою функціональність.

Вони гірше скорочуються і швидше втомлюються, а переставши підтримувати хребці, сприяють їх здавлення, а підліток, відчуваючи втому, сутулиться, ще більше ускладнюючи ситуацію.

Бажання підлітків накачати м'язи ідеальної форми за допомогою силових вправ теж можуть привести до порушення постави.

Справа в тому, що розвивати групи м'язів спини і грудей потрібно пропорційно. Якщо не дотримуватися цього правила, то м'язи грудей наберуть масу швидше, а спина не зможе впоратися з таким навантаженням і придбає сутулість.

Можна також виділити не найпоширеніші, але для деяких дуже суттєві причини сутулості спини.

Це високий зріст і психологічна складність прийняти свій новий ріст і вигляд в період швидкого зростання і розвитку.

Стиснення і невпевненість в собі, а також незручність в побуті для людей з високим ростом змушують деяких людей сутулість і горбити спину.

Існують також дуже рідкісні причини порушення постави, але вони теж можуть бути основними:

• вроджена деформація;
• нервово-м'язовий параліч;
• травми хребта, переломи;
• наслідки перенесеної операції на хребті або хіміопроменевої терапії.

В захворюванні Шейермана-Мау виділяють кілька стадій залежно від наявності тих чи інших симптомів і віку хворого:

Ортопедичне або латентна

Вона розвивається в перші 8-12 років життя без яскравих симптомів.

Періодично можуть турбувати нетривалі легкі болі в області хребта.

Є легкі ознаки його викривлення.

Рання, або флорідная

Розвивається в період від 12 до 20 років.

Вона триває від появи в грудних хребцях апофиза і до повного закінчення їх зростання.

В цей період хворий може відчувати постійні або періодичні болі інтенсивного характеру в поперековому і грудному відділі хребта.

Пізня, або резидуальная

Починається після 20-22 років.

Тіла хребців і міжхребцеві диски продовжують міняти форму, розвивається ригідний кіфоз.

Можуть виявлятися симптоми здавлювання нервових корінців і розвитку міжхребцевих гриж.

Як правило, із закінченням росту і формування скелета, ознаки хвороби Шейермана-Мау зникають.

У цей період стан хворого стабілізується, але до досягнення нею віку приблизно 35 років, хвороба знову про себе нагадує.

І ризик розвитку всіх характерних ускладнень для гіперкіфоза з кожним роком збільшується.

Можливі ускладнення:

• викривлення хребта і порушення пропорцій тіла;
• відчуття втоми і тяжкості в спині і ногах;
• деформації, розвиток горба;
• біль у спині;
• обмеження рухливості;
• утруднення дихання, зменшення обсягу легень, здавлювання кровоносних судин, серця і легенів;
• вкорочення м'язів попереку і поперекові болі;
• неврологічні симптоми здавлювання нервів, через розвиток грижі і зміщення хребців.

Щоб з віком уникнути відновлення активної стадії хвороби, необхідно дотримуватися порад лікаря і регулярно підтримувати хорошу фізичну форму, зміцнювати м'язи спини за допомогою спеціальних вправ.

При своєчасному лікуванні загальний прогноз розвитку даного захворювання дуже сприятливий.

Для діагностики даного захворювання лікар проводить аналіз скарг пацієнта і детально досліджує анамнез.

Він з'ясовує, коли з'явилися перші болі в спині, чи існує порушення постави і чи є у інших членів сім'ї подібні захворювання.

Далі проводиться неврологічний огляд.

Він повинен підтвердити наявність порушення постави і виявити наявність місцевого м'язового напруги і хворобливі симптоми при натисканні і пальпації в області викривлення хребта.

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити наявність гіперкіфоза, сильний нахил хребта вперед, трикутну форму хребців, утворення грижі Шморля та потовщення поздовжньої передньої зв'язки.

На ранніх стадіях розвитку хвороби рентгенографія може виявитися малоефективною.

Але якщо бічний знімок показав наявність гриж, ознаки остеопорозу, і кут хребетної дуги, що перевищує 45 градусів, то пацієнтові ставлять діагноз хвороби Шейермана-Мау.

Чи потрібно готуватися до проведення спинномозкової пункції? У нашій статті ви знайдете всю необхідну інформацію про те, як здійснюється підготовка пацієнта до любмальной пункції .

Корінцевий синдром - що це таке? інформація тут .

У лікуванні такого складного захворювання простих і швидких методів немає.

Основними методами є консервативні (мануальна терапія, масаж і лікувальна фізкультура) і хірургічне втручання.

Крім цього, можуть призначити лікарські засоби:

• вітамін D;
• хондропротектори;
• протизапальні нестероїдні препарати.

Схема, за якою здійснюється лікування в більшості клінік, викликає безліч суперечок і сумнівів - наприклад, для чого необхідне призначення хондропротекторів, якщо хрящова тканина не порушена.

Спірним є і призначення носити корсет.

З одного боку, він, звичайно, знімає навантаження і полегшує стан, але з іншого - м'язи спини, які і так слабкі, не задіяні і продовжують атрофуватися.

Мануальна терапія і масаж спини дозволяють нормалізувати м'язовий тонус і кровопостачання всіх тканин в районі пошкодження.

Саме консервативні методи лікування є основоположними в лікуванні хвороби Шейермана-Мау.

До операції вдаються лише в особливо складних випадках:

• якщо кут кифоза перевищує 50-60 градусів;
• коли порушена функція дихання і кровообігу;
• в тих випадках, коли біль неможливо купірувати іншими способами.

Гімнастика і вправи

Таким чином, найбільш дієвим і ефективним методом в лікуванні хвороби є фізичні вправи і лікувальна гімнастика.

Вона має на увазі здійснення помірних фізичних навантажень на м'язи спини та хребет під наглядом інструктора.

Найбільш корисними заняттями вважаються:

• ходьба;
• плавання;
• їзда на велосипеді;
• будь-які вправи по зміцненню черевного преса.

Всі вправи і види спорту, які можуть надати небажану навантаження і чреваті травмуванням, небажані.

До них відносяться динамічні спортивні ігри, біг і стрибки.

Регулярно займаючись спеціальної лікувальною гімнастикою при хвороби хребта Шейермана-Мау, у людини у віці 20 років йде від півроку до півтора років.

У 30 років йому знадобиться не менше 2-3 років, а після 40 і тим більше 50 років виправити неправильну поставу і гіперкіфоз практично неможливо.

Тому чим раніше людина починає працювати над лікуванням, і наскільки сумлінно він це буде робити, тим більше у нього шансів на швидке одужання.

Вправи потрібно виконувати через день, не менше 3 разів на тиждень по 40-90 хвилин.

Один день перерви між заняттями необхідний для відновлення м'язів.

Мінімальний результат з'явиться вже через 2-3 місяці наполегливих занять.

Лікувальна гімнастика повинна включати 5 важливих блоків:

• зміцнення м'язів спини в області грудного відділу хребта;
• зміцнення сідничних м'язів;
• розтягнення м'язів грудей;
• розслаблення м'язів попереку і шиї;
• дихальні вправи для збільшення обсягу легких і розширення грудної клітини.

Для виконання вправ необхідно підготувати килимок, що не важку металеву палицю і надіти легкий, не стискує рухів спортивний костюм.

• Станьте прямо, розставте ноги по шіріні плечей, візьміть палицю в руки и, які не Випускаючий ее, заведіть за спину. Натіскайте легенько палицею на лопатки, намагаючися вірівняті спину. На відіху виконан прісідання, а на вдіху Прийміть Вихідне положення.
• Точно такоже заведіть руки з палицею за спину, натісніть немного на лопатки и підніміться на носочки, синхронно піднесенням своих рук. Все це здійснюєте на вдіху, на відіху приймаєте Вихідне положення.
• Стоячи, ноги на ширині плечей, руки з палицею заведені назад, зробіть вдих і закиньте голову назад, на видиху поверніться у вихідне положення.
• Станьте на коліна, прогните груди вперед, а голову підніміть. Не змінюючи положення, зробіть 40-50 кроків.
• Ляжте на спину, руки зігніть в ліктях і на вдиху прогинайте спину, спираючись на лікті і потилицю. Прийміть вихідне положення на видиху.
• Лежачи на спині, покладіть руки вздовж тулуба і розслабте м'язи, потім заведіть їх за голову, потягніться і поверніться у вихідне положення.
• Ляжте на живіт, підведіть долоні до плечей, відкиньте голову назад і, спираючись на передпліччя, підійміть, зробивши вдих, грудну клітку, як можна вище. На видиху поверніться у вихідне положення.
• У положенні лежачи на животі, хапайте руками палицю і утримуйте її на лопатках, голову відкиньте, а хребет прогните назад. Потім поверніться у вихідне положення.

Будь-які вибрані вами вправи краще узгодити з інструктором або виконувати в його присутності.

Не можна виконувати вправи по зміцненню м'язів грудей, силові вправи, підйом вантажів і стрибки.

Відео: вправи для лікування кіфозу

Чи беруть в армію з хворобою Шейермана-Мау?

Хвороба Шейермана-Мау є підставою для звільнення молодих людей від служби в армії. Але рішення про непридатність приймає спеціальна медкомісія.

Чи дають інвалідність?

Дана хвороба не вважається протипоказанням для роботи і не є підставою для визнання непрацездатності та присвоєння будь-якої групи інвалідності.

Але порушення функції кістково-м'язового апарату, больовий синдром і ускладнення, викликані цим захворюванням, можуть стати такою підставою.

Детальніше про це повинен розповісти лікар, спираючись на дані про самопочуття і тяжкості стану хворого. Остаточне рішення приймає медична комісія.

Відео: симптоми і лікування хвороби

Для профілактики захворювання рекомендується з дитинства дотримуватися деяких правил:

• уникати навантажень на хребет;
• НЕ підніматі тяжкості;
• повноцінно харчуватися;
• спати на жорсткому матраці;
• стежити за поставою;
• обстежитися періодично у ортопеда;
• зміцнювати м'язи черевного преса;
• ззаніматься тими видами спорту, які сприяють зміцненню м'язів спини, наприклад, велоспорт, плавання і ін.

Зупинити розвиток хвороби Шейермана-Мау можна - для цього необхідно зміцнювати м'язи спини, регулярно займатися лікувальною фізкультурою і слідувати рекомендаціям фахівця.

Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на повне одужання у пацієнта, тим більша ймовірність, що з віком симптоми і біль не повернуться, і хвороба не стане збільшуватися, обмежуючи рух і перешкоджаючи веденню звичного способу життя.