Артроз тазостегнового суглоба або коксартроз є однією з найбільш поширених проблем в ортопедії, яка при відсутності своєчасного лікування може призвести до серйозних обмежень в русі. Захворювання дуже поширене - за статистикою від нього страждає не менше 5% жителів планети. Однак лікарі припускають, що ця цифра сильно занижена. Це пов'язано з тим, що чимало пацієнтів затягують з візитом до лікаря навіть у тому випадку, коли їх турбують сильний біль і дискомфорт.
Артрозом кульшового суглоба жінки страждають частіше за чоловіків, основний пік захворюваності припадає на середній і похилий вік.
Коксартроз є повільне руйнування хряща всередині тазостегнового суглоба в поєднанні з реактивним запаленням і зміною всіх навколишніх тканин.
Суглобові хрящі тазостегнового суглоба виконують роль амортизатора, забезпечуючи легке ковзання кісток під час рухів. При патологічних змінах хрящів вони стоншуються, стають крихкими і не можуть виконувати свою функцію - це і є причиною першої ознаки артрозу - біль при русі.
Причин для виникнення артрозу чимало, найчастіше відзначається їх поєднане вплив:
Кожен з цих факторів і тим більше їх поєднання можуть ставати причиною такої грізної патології, як артроз.
На самому початку захворювання людина може відчувати ниючий біль, що виникає при навантаженні на хворий суглоб. З плином часу з'являються також хрускіт при русі і обмеження рухливості. При загостренні захворювання розвивається запалення тазостегнового суглоба (реактивний артрит), що викликає характерну симптоматику: помітну припухлість і посилення болю.
Для захворювання характерні певні симптоми:
Виділяють кілька послідовних стадій розвитку захворювання.
На початковій стадії симптоми практично непомітні. Зрідка людина звертає увагу на дискомфорт і біль в стегновому суглобі після фізичного навантаження і тривалого бігу або ходьби. Іноді неприємні відчуття віддають в стегно або пах, проте хода при цьому не змінюється і руху в суглобі не обмежуються.
На знімках ортопеди можуть побачити поодинокі кісткові розростання, зміни форми головки не спостерігається.
Біль набуває постійний характер і виникає вже не тільки при русі, але і в стані спокою. При підвищеному фізичному навантаженні може змінюватися хода, з'являється накульгування, помітно знижується обсяг рухів в ураженому суглобі.
На знімку можна побачити звуження суглобової щілини і поява кісткових виступів, краю головки стегнової кістки стають нерівними - ознака активної деформації.
Найважча стадія захворювання характеризується постійною ниючий біль, яка не залишає людину ні вдень, ні вночі. Здатність пересуватися самостійно втрачається, пацієнти змушені користуватися тростиною або милицями, кожен рух посилює біль. Поступово атрофуються м'язи гомілки і стегна, можливо скорочення ноги.
На знімках ортопед бачить велику кількість кісткових шипів, виражені зміни форми головки стегнової кістки і звуження суглобової щілини.
Записатися на прийом
Діагностика артрозу починається з докладного опитування та огляду. Доктор з'ясовує скарги, історію розвитку захворювання, спадковість і чинники ризику.
Після того, як можливий діагноз поставлений, призначається інструментальне обстеження. Воно дозволяє не тільки виявити факт артрозу, а й встановити його ступінь.
Для того щоб зняти навантаження з тазостегнового суглоба, рекомендується використовувати милиці або тростину.
Консервативне лікування артрозу тазостегнового суглоба включає в себе кілька напрямків.
Первинним завданням лікування є зменшення больового синдрому. Для цього призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). При цьому зменшення болю пов'язано з вираженою протизапальною дією цих препаратів.
Для відновлення і профілактики подальшого руйнування хряща призначаються спеціальні препарати - хондропротектори. Найбільш ефективним вважається введення препаратів цієї групи в порожнину суглоба. Поліпшення стану хрящової тканини дозволяє збільшити обсяг безболісних рухів в тазостегновому суглобі.
Протези синовіальної рідини і препарати гіалуронової кислоти вводяться в порожнину суглоба і виконують роль мастила, що полегшує ковзання кісток при русі. Це сприяє зменшенню болю і поліпшенню рухів.
Серед додаткових методів впливу можна виділити:
Записатися на прийом
При вираженому руйнуванні хрящової тканини тазостегнового суглоба єдиним ефективним варіантом лікування може бути ендопротезування.
Установка штучного суглоба з полімерів або металу надійно замінює суглоб на 15-20 років.
Перший день після операції пацієнт повинен провести в ліжку, не навантажуючи ногу. Для полегшення больових відчуттів до прооперованого коліна прикладають холод, наприклад, грілку з льодом. Також за призначенням лікаря застосовуються препарати для зниження болю і профілактики можливих ускладнень.
На другу добу можна акуратно, за допомогою медсестри встати і трохи походити. Для того щоб не перевантажувати ногу, потрібно використовувати милиці або спеціальні ходунки.
При відсутності ускладнень видаляється дренаж і виконується контрольний знімок для оцінки результатів протезування.
Як правило, при виконанні операції досвідченим ортопедом, ризик виникнення ускладнень мінімальний.
Можна виділити наступні небезпеки: погіршення самопочуття, утворення тромбів, запалення, вивих і скутість рухів.
Після операції можуть бути скарги на головний біль, нудоту, зміна голосу - це тимчасові явища, які найчастіше проходять самостійно після наркозу.
У рідкісних випадках може розвинутися серцево-судинна недостатність, а також проблеми з органами дихання, наприклад, пневмонія.
Тромбофлебіт - дуже небезпечне постопераційні ускладнення. Для його профілактики в ранньому післяопераційному періоді призначаються спеціальні препарати, що перешкоджають утворенню тромбів.
Ризик інфікування і запалення несе будь-яка операція. Для профілактики пацієнтові до і після операції призначаються антибіотики.
Таке ускладнення, як правило, може відбуватися в перші дні після операції в результаті незграбних або надмірно різких рухів.
В постопераційному періоді дуже важливо розробляти ногу за спеціальною методикою, ознайомити з якої повинен лікуючий лікар. Регулярні заняття допомагають відновити руху ноги в повному обсязі.
Після того, як стихне загострення, в комплексну терапію артрозу тазостегнового суглоба підключається фізіотерапія. Можуть бути призначені такі процедури, як електромагнітний вплив, ультразвук, електрофорез.
Записатися на прийом
Після виписки зі стаціонару рекомендується дотримуватися ряду порад:
Здорове харчування допомагає контролювати вагу, що дуже важливо для людини, яка страждає на артроз, особливо після операції з ендопротезування.
Рекомендується посилити в раціоні продукти, корисні для суглобів. Наприклад, продукти, багаті вітаміном Е (рослинна олія, зелені овочі, насіння, салат) сприяють відновленню хрящової тканини. Чорна смородина, журавлинний морс і цитрусові, що містять вітамін С, підвищують імунітет і зменшують запалення в суглобах.
При артрозі рекомендується відмовитися від кави і міцного чаю, алкоголю, шоколаду та жирного м'яса. Значно обмежити смажені і гострі страви, фастфуд і маринади.
Для попередження ускладнень після операції важливо дотримуватися ряду рекомендацій:
Якщо Ви відчули дискомфорт в тазостегнових суглобах і скутість при русі, не відкладайте візит до лікаря. Чим раніше поставити діагноз і почати комплексне лікування, тим більше шансів на одужання без операції!
Грамотні ортопеди мережі клінік «Столиця» подбірут індивідуальну схему терапії для того, щоб уповільнити руйнування суглобових хрящів, усунути біль і повернути суглобу свободу рухів. При необхідності Вам запропонують і проведуть оперативне лікування.
Записатися на прийом
Зробіть вибір на користь професійної медицини!
Copyleft © 2017 . www.vremya-sporta.od.ua