Спорт і гірсутизм: чи можна тренуватися, якщо підвищений тестостерон?

Поговоримо сьогодні про чергове міфі: нібито при гірсутизмі небажано займатися фітнесом, бодібілдінгом або взагалі спортом, оскільки така активність підвищує рівень тестостерону в крові і посилює гірсутизм. Коротка відповідь: фізична активність може і підвищувати, і знижувати рівні тестостерону у жінок.

У обох статей тестостерон має андрогенні та анаболічні ефекти, під час тренування його головна роль - анаболічні [Garrett, 2000]. У жіночому організмі тестостерон виробляється переважно в надниркових залозах, а у чоловіків основний внесок дають клітини Лейдіга сім'яників. Рівень тестостерону неоднаковий протягом дня у обох статей, а у жінчин він додатково залежить від менструального циклу [Kraemer, 1995]. Досліджень змін рівня тестостерону після тренувань у жінок мало і між ними немає повної згоди. Давайте розбиратися.

Одна з причин підвищення рівня тестостерону з подальшим зростанням волосся за чоловічим типом полягає в надмірній секреції інсуліну, який з одного боку здатний прямо стимулювати яєчники продукувати андрогени, але частіше знижує глобулін, що зв'язує статеві гормони (SHBG), в результаті чого концентрація фізіологічно активного вільного тестостерону росте. Однак при фізичної активності глюкозу споживають м'язи, тому необхідності в секреції інсуліну немає.

Інсулінорезистентність і гіперінсулінемія - часта причина станів, які супроводжує і надмірний ріст волосся: перш за все, це синдром полікістозних яєчників і синдром Кушинга . Чутливість тканин до інсуліну порушується при надмірній виробленні кортизолу, при зниженні вироблення гормонів щитовидної залози і т.д. Інсулінорезистентність передує цукровому діабету 2-го типу.

Експерименти показують, що регулярна аеробне навантаження - ходіння 8 км / день протягом 3 місяців - спрощує дотримання дієти, знижує інсулінорезистентність, дозволяє знизити дози діабетичних ліків, в окремих випадках повністю скасувати їх прийом. Рівень тестостерону при такому навантаженні знижується протягом години на 25-75% і залишається низьким кілька годин.

Вважається, що високоінтенсивні інтервальні силові навантаження відновлюють чутливість до інсуліну і збільшують втрату жирової маси набагато швидше, ніж біг. Проблема в тому, що надлишкові анаеробні навантаження можуть працювати зовсім інакше - підвищуючи, а не знижуючи рівень вільного тестостерону.

У чоловіків залежність тестостерону від анаеробних навантажень добре вивчена (резюмоване, наприклад, тут ): Рівень тестостерону підвищується з початком тренніровкі, досягає максимуму незабаром після виконання вправ і повертається до початкового значення приблизно через 60 хв після занять. Однак у жінок не все так однозначно. Існує кілька досліджень, в яких рівні тестостерону у жінок після тренувань з обтяженням ніяк не зміниться [Westerlind, 1987] або змінилися незначно [Hakkinen, 1992]. При цьому є дослідження, в якому при інтенсивних силових тренуваннях рівень загального і вільного тестостерону у жінок підвищувався на 25% [Nindl, 2001]. На величину підвищення тестостерону впливає кількість задіяних груп м'язів, ваги обтяження і кількість підходів.

На зміну рівня тестостерону здатний вплинути режим харчування. Наприклад, зміни тестостерону у чоловіків при використанні напоїв для спортсменів (білкові, білково-протеїнові, білково-вуглеводні суміші) відразу після тренування [Chandler, 1994] і до неї [Kraemer, 1985] показали наступне: вже через півгодини після завершення тренування і перекусу рівень тестостерону, що піднявся відразу після навантаження, знижувався до рівня, нижче рівня спокою.

Звідси такі рекомендації:

• Аеробна / кардіо- навантаження (біг, прогулянки, танці і т.п.) допомагають знизити рівень вільного тестостерону.
• Вправи без обтяження (йога, пілатес і т.п.) не впливають на рівень тестостерону.
• Рівень вільного тестостерону при навантаженнях з обтяженням може підвищитися при інтенсивних надлишкових навантаженнях і подальшому голодуванні.
• Рівень вільного тестостерону при навантаженнях з обтяженням може знизитися при інтенсивних навантаженнях і наявності прийому їжі.