Операція Латарже: особистий досвід
25 березня 2015
У грудні минулого року мені зробили операцію Латарже по виправленню звичного вивиху плеча. Хоча я знаю чимало людей, які можуть похвалитися таким діагнозом, ніхто з них не наважувався власне на операцію, так що кому-то особисті враження можуть бути цікаві.
Суть проблеми
Вивих плеча - підступна травма. Руку зазвичай відразу ж вправляють на місце, здається, що нічого серйозного не сталося, потерпілий продовжує жити повноцінним життям і вже забуває про травму, але проходить місяць-два і в невинної побутової ситуації вивих повторюється. Далі все йде по накатаній. За різними даними частота рецидивів після першого вивиху плеча становить до 80%, а після повторного - напевно все 95. Зрештою доходить до того плече починає випадати уві сні, в транспорті, просто при спробі підняти руку.
У мене ситуація була настільки сумної. Три роки тому я особливо невдало впав під час покатушек на сноуборді і заробив перший вивих. Плече навіть не довелося вправляти, воно саме встало на місце через пару хвилин, а лікарі сказали особливо не переживати з цього приводу. Але за наступні два з половиною роки травма давала про себе знати більше десяти разів: при падіннях, пірнанні в воду, на тренажерах, при підтягуванні на перекладині, звичайно ж на сноуборді. Хоча нестерпного болю не відчувалося, плече розбовтуватися все більше, і врешті-решт було прийнято рішення оперуватися.
Відразу попереджаю, що тут буде багато аматорського опису наукових процесів, тому студентів-медиків попрошу відразу піти.
Суть операції Латарже
Коли суглобова губа плечового суглоба відривається від лопатки кістки і не приростає, згодом плече весь час норовить вискочити в утворену дірку. Це і називається звичним вивихом. Існує дві основних операції для таких випадків. Найпоширеніша - операція Банкарта, при якій суглобову губу за допомогою спеціальних якорів фіксують до кістки. Таку процедуру виконують артроскопічним способом, тобто через невеликі отвори і не залишаючи шрамів.
Однак рентген показав, що у мене випадок трохи серйозніший. Від багаторазових вивихів злегка розкришився ділянку лопатки, що забезпечує фіксацію плеча, і малою кров'ю обійтися вже було не можна. Тому рекомендація лікаря - пересаджувати частина клювовидного відростка лопатки разом з прилеглою м'язовою тканиною біцепса до пошкодженої поверхні, таким чином збільшивши "посадкову" площа. Це і є операція Латарже. На ютубі є маса роликів з процесом операції, наприклад ось цей . Із слабкими нервами - ні в якому разі не відкривати.
Найкраще місце в Мінську, щоб робити складні ортопедичні операції, - це РНПЦ травматології та ортопедії на Кіжеватова, а кращий лікар для операцій на плечах - це Олександр Марксович Пипкин. Таку думку, в усякому разі, висловив ряд авторитетних джерел, і я їм довірився.
Власне, особистий досвід
З палати мене відвезли близько полудня 4 грудня, спершу вкололи провідникову анестезію в шию (на рідкість неприємна штука, треба сказати), а потім і відправили під наркоз. Отямився я години через два-три вже в фіксує пов'язці. Провідникова анестезія повністю паралізує обрану частину тіла приблизно на 6 годин, і це дуже до речі, оскільки відразу після того, як тобі спочатку розрізали всі м'язи, а потім розпиляли кістка і вкрутили титанові болти, може бути трохи боляче. До вечора чутливість повернулася, і всупереч інтернетівських відгуками обійшлося без болісної болю.
Взагалі, у мене вийшла в цілому зразково-показова реабілітація. На наступний день після операції я поїхав додому, перші кілька днів перед сном пив знеболюючі, а через тиждень уже вийшов на роботу, хоча лікарняний мені в поліклініці охоче, якщо не сказати примусово, продовжували ще півтора місяці.
Інтернет в один голос стверджував, що починати пасивні вправи потрібно чи не відразу після операції, але мій хірург безапеляційно наказав не знімати пов'язку місяць. Я його, звичайно, послухав, але в душ через пару тижнів все ж почав ходити без пов'язки.
Через місяць після операції я отримав дозвіл більше не носити пов'язку і почав поступово розробляти плече. У перші дні неможливо було підняти або відвести руку від тулуба в принципі, навіть за допомогою другої руки або гравітації, але за два тижні обсяг рухів повернувся відсотків на 70. Спочатку при багатьох рухах плече скрипіло як стара віз, але поступово все нормалізувалося. Через два місяці після операції я почав робити базові вправи з гантелями, а через три - пішов в тренажерний зал.
З моменту операції минуло три з половиною місяці. За словами хірурга, на повне відновлення піде місяців 6-7, і при різких рухах я все ж відчуваю певний дискомфорт, але в іншому поскаржитися особливо нема на що. Я обережно тисну штангу, катаюся на велосипеді, граю в боулінг і в цілому особливо ні в чому собі не відмовляю, про перенесене нагадує хіба що 10-сантиметровий шрам на плечі. Обсяг рухів відновився на добрих 90 відсотків, м'язи швидко наросли назад і з кожним днем я відчуваю себе все впевненіше.
Операцію Латарже роблять в тому числі професійним спортсменам, більшість з яких після цього повертається до колишніх показників. Рецидиви після такої операції зустрічаються рідко (за різними джерелами від 1 до 5 відсотків випадків), так що якщо ви боїтеся хірургічного втручання в цьому питанні - краще не затягуйте. Найгірше, що може статися, - це повторний вивих, та й то малоймовірно, а відмова від операції може привести, скажімо, до артрозу внаслідок стирання плечової кістки під час вивихів.
Тому - дерзайте. Це не так страшно.
апдейт від 22.08.2016:
За півтора року рецидивів не було. Операція дещо змінює ставлення до свого тіла, і його вже не сприймаєш як належне. Стаєш менш безпечним і більш обачним, менше кдаешься у всякий екстрим, і організм говорить за це спасибі. Обсяг рухів залишився на рівні 90% від доопераційного, і кілька днів в році плече може поднивать, але жити взагалі не заважає. На тренажерах досить швидко дійшов до колишніх цифр.
До операції досвідчені люди мені говорили, що плече все-таки не буде як нове, і так воно і вийшло. Але на мій погляд це не повинно відлякати від процедури (так як плюси все-таки значно переважують), просто потрібно бути до цього готовим.
апдейт від 08.08.2018
Три з половиною роки - політ нормальний! Нещодавно відчув біль у плечі при русі. Тиждень так відходив, в надії що пройде, але не пройшло. Зробив рентген, виявилося що випав один з фіксуючих якорів і бовтається в суглобової сумці, впиваючись в усі підряд. Оскільки свою функцію він вже виконав і кістка приросла, подальшої необхідності в ньому немає. За словами хірурга, такі речі трапляються і страшного в цьому нічого немає, проте мене оперативно поклали на операцію і болт витягли. Плече болить, але вже ввечері після операції міг їм більш-менш вільно рухати. Доведеться тиждень-другий поберегтися, а потім можна буде повертатися до колишнього ритму. Далі всього два дні лікарняного (включаючи операційний день), а на плечі додалося ще два шрами. :)
Діліться своїм досвідом в коментарях, шарьте пост в соцмережах, і заходите почитати інші пости в блозі!
Related
Comments
comments