Який відсоток рецидиву після видалення міжхребцевої грижі

1. Методи реабілітаційного лікування після операції грижі хребта
2. Сенс вправ після операції
3. Довічні правила після оперативного лікування хребетної грижі
4. Комплекс вправ для повного одужання

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

Лікарі-нейрохірурги, широко практикують видалення гриж на хребті, не перестають повторювати, що виконання якісних маніпуляцій на міжхребцевих дисках є тільки половиною успішного лікування пацієнта. Наступна частина лікувального процесу - це реабілітація, яка повинна бути не менше благополучною. Фахівці цим хочуть сказати, що післяопераційне відновлення вкрай необхідно, навіть після блискуче виконаної операції з видалення грижі! І якщо реабілітація буде протікати недостатньо правильно або зовсім відсутні, відгуки фахівців прямо дають зрозуміти, що всі праці хірурга будуть просто перекреслені.

Бажаючи швидко і повноцінно відновитися, підійдіть з усією часткою відповідальності до свого відновного періоду. Орієнтуйтеся виключно на рекомендації особистого лікаря, а не на власні домисли або поради «бувалих», що описують в подробицях свої лікувально-оздоровчі заходи. Дотримуючись бездоганно крок за кроком реабілітаційній програмі, яку спеціально для вас розробив оперує хірург разом з фізіотерапевтом і методистом по ЛФК, результати не змусять довго чекати.

При грамотному післяопераційному підході, скільки часу потрібно пацієнтові, щоб прийти до заповітного одужання? Як показує практичний досвід, 90 днів після оперативного втручання, але не менше. Курс реабілітації у людей, спочатку надійшли в хірургічне відділення з дуже важкими неврологічними розладами, може зайняти до 6 і більше місяців, аж до року.

Антон Єпіфанов розповість про операцію на хребті і перспективи відновлення:

Увага! Реабілітація передбачає не просто загоєння операційної рани і усунення больового синдрому, а ще й продуктивну профілактику всіх можливих ускладнень, включаючи попередження найбільш частого з них - рецидиву міжхребцевої грижі. Більш того, без неї неможливо в повній мірі нормалізувати роботу хребетної системи, локомоторно-опорного потенціалу організму загалом і функції ЦНС.

Методи реабілітаційного лікування після операції грижі хребта

Післяопераційний посібник, який зобов'язаний отримати кожен пацієнт в повному обсязі, включає цілий комплекс процедур. Лікувальні заходи призначаються відповідно до принципу індивідуальності.

• Медикаментозне лікування. Сюди входить застосування антибіотиків проти інфекції, антикоагулянтів від утворення тромбів в нижніх кінцівках, препаратів для поліпшення нервової провідності, знеболюючих і заспокійливих, вітамінно-мінеральних засобів та інших медикаментів за потребою. Підбирає медикаментозну схему терапії виключно кваліфікований лікар, втім, це вимога беззастережно поширюється і на будь-які інші методи відновлення, про які буде сказано далі.
• Лікувальна фізкультура. Це - основа і найважливіша частина реабілітації після будь-якого виду операції по усуненню грижеообразованія, в тому числі після мініінвазивних пункцій методів хірургії. Спеціальні фізичні вправи потрібні для зміцнення м'язів спини і черевного преса, відновлення м'язової сили кінцівок, а також для того, щоб нейтралізувати міофасціальний блок. Тільки завдяки ЛФК можна повноцінно відновити втрачені функції опороспособности і нормальної безболісної рухливості хребта, мінімізувати до межі ризики повторного виникнення грижі диска.
• Фізіотерапія. Серед основних процедур, що призначаються після хірургічного лікування грижі хребта, можна відзначити лазеротерапію, магнітотерапію, електроміостимуляція, УВЧ, електро- і фонофорез, парафінотерапія, грязелікування, бальнеолікування. Фізіотерапевтичні процедури підсилюють кровообіг і обмінно-трофічні реакції, забезпечують протизапальний, протинабряковий, ранозагоювальний і болезаспокійливий ефект. Фізіотерапія володіє глибоким впливом, тому допомагає відновленню травмованих грижею нервових тканин, а також сприяє стимуляції харчування і поновлення м'язових, кісткових і хрящових структур.
• Масаж. У ранньому періоді для здійснення масажу вибирають виключно верхні і нижні кінцівки. Пізніше класичні масажні методики реалізовують на спині. Погладжування повинні бути дуже коректними і зі знанням справи, тому масажиста широкого профілю або кому-небудь з близьких людей їх робити не рекомендується. Варто відзначити, що безпосередньо в місці операційної рани масаж не робиться! Лікувальна дія даного виду процедури полягає в активізації кровотоку, харчування та метаболізму, усунення застійних явищ, скорочення м'язових спазмів і болів, поліпшення рухових функцій, позитивний вплив на центральну і периферичну нервові системи.

Відповідно до клінічних спостережень, у 15% -40% людей, яким була виконана ектомія грижі, протягом декількох місяців або років, а у деяких пацієнтів відразу після втручання, виникає повторне загострення захворювання. Високий відсоток в першу чергу фахівці пов'язують з поганою медичною реабілітацією. Використання поетапного процесу відновлення, дуже грамотно організованого в умовах високоспеціалізованого медустанови, показує, що такий підхід до граничного мінімуму скорочує ймовірність рецидиву. Крім того, він забезпечує більш швидке позбавлення від неврологічного дефіциту, швидку регресію больового синдрому, активне відновлення м'язової сили, чутливості кінцівок, нормальної амплітуди рухів.

Про етапи і методи реабілітації після видалення міжхребцевих гриж розповідає лікар спортивної медицини Олег Вікторович Гусєв:

На жаль, реабілітаційна система в Росії не відрізняється високим рівнем, знайти гідне заклад, де б пацієнта гарантовано відновлювали за всіма мірками сучасної ортопедичної та неврологічної реабілітації, дуже складно. Сьогодні, як і багато років тому, особливою повагою і довірою серед пацієнтів з країн СНД і Євросоюзу користуються клініки Чехії. Все, що пов'язано з ортопедії і травматології, спінальної нейрохірургії та реабілітологів, є надбанням чеської медицини. Саме ця країна займає лідируючі позиції в рамках усього світу в області високотехнологічного хірургічного та післяопераційного лікування опорно-рухового апарату.

Сенс вправ після операції

Після операції на хребті зарядка для пацієнта повинна стати корисною частиною повсякденного життя протягом усього життя. Спеціальна гімнастика допомагає ефективно зняти втому, відновити фізичну активність і запобігти поверненню хвороби. Завдяки самому доступному і високопродуктивного виду реабілітації ви досягнете значного прогресу в функціональному відновленні і, найголовніше, убезпечите свій хребет від небажаного повторного зсуву пульпозного маси за кордону прооперованого або зовсім іншого міжхребцевого диска.

Олександра Боніна про принципи ЛФК:

Систематична лікувальна гімнастика дозволить вам уникнути ряду небезпечних патологій в хребетної системі (гриж, нестабільності хребців, стенозу та ін.), Несприятливим чином відбиваються на функціонуванні спинного мозку. Не кожен знає, що спинний мозок відповідає за рухові, чутливі і рефлекторні здатності, функції дихання, діяльність серця, шлунково-кишкового тракту, роботу сечостатевих органів і багато іншого. І якщо фізичні вправи будуть виконуватися час від часу (за настроєм) або взагалі ігноруватися, як нескладно зрозуміти, нічого доброго з цього не вийде. Хребет, який спочатку мав проблему, а після був прооперований, як ніколи потребує своєрідної фізичної реабілітації.

У першому періоді зарядка, відео та інші джерела інформації з ранньої ЛФК вам не знадобляться, виконується тільки під керівництвом досвідченого інструктора. Поки людина лежить в стаціонарі, а це зазвичай триває 3-5 діб, його фізичним відновленням займаються доктора. Однак проблема в тому, що за такий малий термін перебування в лікувальному закладі пацієнт навчається лише найпримітивніших вправ: напружувати м'язи, робити обертання і руху вперед / назад стопами, згинати / розгинати лікті і коліна. А після виписки людина отримує лише папірець зі списком того, що йому забороняється робити. Але ось щодо його подальшої ЛФК ніяких вичерпних відомостей там і близько немає. Що ж робити?

Насамперед вам потрібно відвідувати протягом мінімум 1,5-2 місяців медустанову, де заняття планує і веде професійний фізінструктора. Звичайно, до тих пір, поки ваша реабілітація триває, лікувальна гімнастика обов'язково повинна поєднуватися з фізіотерапією і іншими необхідними медичними процедурами. Коли буде досягнута стабільна позитивна динаміка в самопочутті, останній комплекс ЛФК, на якому ви зупинилися і який вами відмінно освоєний, ви зможете продовжувати виконувати вже вдома.

Як приклад, який може бути лікувальна гімнастика в завершальну відновну фазу і в відстроченому періоді, ми наведемо для ознайомлення один з її варіантів. Але спочатку рекомендуємо прочитати основні правила повсякденного режиму, які вимагають неухильного дотримання протягом усього життя.

Довічні правила після оперативного лікування хребетної грижі

1. Не піднімайте тяжкості понад 5 кг, а в початковий період взагалі уникайте підйому предметів, які за вагою вище 3 кг.
2. Не можна здійснювати спригіванія з висоти, навіть з бордюру. Стрибки в цілому і інтенсивний біг теж протипоказані.
3. Уникайте тривалої монотонної навантаження в одноманітній позі, не стійте і не сидіть занадто довго. Варто зауважити, що сидіти після операції на поперековому відділі взагалі заборонено протягом приблизно 6 тижнів.
4. Не допускаються тривалі поїздки в автотранспорті.
5. Слідкуйте, щоб спина не переохолоджуватися. У холодну пору року, виходячи на вулицю, додатково утеплювати прооперовану зону, наприклад, надягайте на неї утеплює пояс або шарф.
6. Не піддавайте себе стресів, адже патології хребта та м'язові спазми часто мають нервово-психологічний корінь проблеми.
7. Протягом дня періодично робіть 30-хвилинні перерви на відпочинок, прийнявши горизонтальне положення тіла, що дозволить розвантажити втомлений хребет.
8. Контролюйте свою вагу, зайві кілограми підсилюють навантаження на хребет і підвищують ризики розвитку неблагополучних змін в його структурах.
9. Щодоби тренуйте кістково-м'язовий корсет, використовуючи той гімнастичний комплекс, який був вам рекомендований лікарем. До активних фізичних занять приступають тільки після попередньої розминки.
10. Не зловживайте з носінням корсета, використовуйте його протягом дня строго по лікарської інструкції. Занадто тривалий його носіння сприяє м'язової атрофії.
11. Щорічно проходите хоча б 1 раз санаторно-курортне лікування (в ідеалі - двічі на рік). Зауважимо, що в перший раз воно повинно відбутися приблизно через 3-4 місяці після хірургічного сеансу.

Хірург Михайло биків про особливості відновлення:

Лікування суглобів Детальніше >>

Комплекс вправ для повного одужання

Увага! Перш ніж використовувати запропоновану систему вправ, обов'язково обговоріть її з лікуючим лікарем, можливо, у вашому випадку реалізовувати зазначені завдання рано. Нижчевикладений комплекс складений кваліфікованими фахівцями, але, незважаючи на це, в нашій статті він пропонується в ознайомлювальних цілях і не є прямим закликом до його застосування.

Детальніше

1. Виконувати ковзання спиною по стіні, що продуктивно опрацьовує м'язи спини і стегон. Для цього необхідно притиснутися спиною до стінки, при цьому ноги приблизно на 30 см розташувати далі від неї і виставити по ширині плечей. Як би з'їжджаючи вниз по стіні, повільно згинаємо в колінних суглобах ноги, максимум до 90 градусів. Піднятися в початкове положення теж плавно. При кожному опусканні і підйомі вважайте до 5. Кількість повторів - 4-5 разів.
2. Піднімати нижні кінцівки з положення лежачи на животі. Дана тактика так само добре зміцнює спинні і стегнові м'язи. Підняти невисоко над підлогою (на 15-20 см) праву ногу вгору, утримуючи і напружуючи її у висячому положенні близько 10 секунд. Потім повернути кінцівку повільно на поверхню, після чого аналогічне завдання виконати протилежної ногою. На кожну ногу по 5 повторень. В області попереку не допускати надмірного прогину, а груди, живіт і таз повинні бути щільно притиснуті до підлоги.
3. Ця вправа трохи схоже на попереднє, але вихідною позицією буде положення лежачи на спині. В ході заняття тренуються м'язи стегна і живота. Руки витягнуті уздовж тулуба. Підняти одну ногу над підлогою до кута 30 градусів, при цьому тягнути носочек від себе. Тримати підняту кінцівку 8-10 сек., Далі м'яко опустити її. Те ж саме виконати з другою ногою. І так по 5 разів кожною кінцівкою. Важливо не допускати відриву поперекової області від статі.
4. Лягти спиною на підлогу, ноги зігнути в колінах, стопи повністю стоять на поверхні і виставлені на рівні плечей. Поступово і плавно (без ривків!) Відриваємо голову і плечі від підлоги, руками тягнемося до колін, як би частково сідаючи. Зафіксувати позу на 10 сек., Після дуже обережно повернутися в і. п. Повторити 5-6 разів. Ця тактика по більшій мірі націлена на зміцнення черевних м'язів.
5. Дана техніка дає можливість зняти напругу зі спини. І. п. Аналогічне №4. Підтягувати коліна до грудей, обхопивши їх руками знизу. Тягнути коліна потрібно акуратно, але настільки близько до грудей, скільки вам дозволяє ваш потенціал фізичних можливостей. Потім необхідно повернути плавно кінцівки на підлогу. Голову можна відривати від поверхні, на якій ви лежите. Після короткого розслаблення зробити ще 4 рази дану вправу.
6. Лежачи на спині з зігнутими в колінах ногами і витягнутими по швах руками, робити підйоми тазу. Відривати тазову частину слід дуже плавно і не поспішаючи. Досягнувши максимально можливої ​​точки підйому, затриматися в ній на 2-3 секунди. Далі гранично м'яко опуститися назад, відпочити трохи і виконати ще кілька підходів, максимум - 10 разів. Не намагайтеся повернути голову в сторони і не відривайте її від статі, так як це може призвести до травми шийного відділу. Підборіддя повинен знаходитися строго у центру грудей, а потилицю повинен бути зафіксований до поверхні. Така собі спрощена варіація «містка" не перевантажує хребет, зате чудово тренує м'язовий корсет спини, черевний прес, біцепси стегон, сідниці.
7. Стати на карачки. Одночасно підняти паралельно підлозі ліву руку і праву ногу. Тягнути 10-30 секунд підняті кінцівки горизонтально різноспрямовано: руку вперед, а ногу назад. Далі повернутися в і. п., поміняти кінцівки і виконати те ж саме. Підйом різнойменних кінцівок дозволяє розпрямити і витягнути хребет, зміцнити сідничні, черевні і задньої частини стегна м'язи, зміцнити плечолопатковий комплекс і шийний відділ, підвищити витривалість рук.
8. Цей прийом буде виконуватися стоячи. Стати обабіч стільця, взятися за його спинку руками, після чого відвести назад одну ногу. Після короткочасної фіксації (3 сек.) Ноги в піднесеному вкінці положенні, спокійно повернути її на підлогу. Робити дана вправа по 5 разів для обох ніг. Подібний вид тренувального заняття відмінно підвищує м'язову силу в нижній частині спини і в стегнах.
9. Встати спереду невисокого стільця, відійти від нього приблизно на 1 м (можна стояти біля ліжка із заниженим підставою). Покласти одну випрямлену ногу на стілець так, щоб п'ята ступні розташовувалася ближче до краю сидіння. Протилежна нога стоїть на підлозі. Роблячи поступальний рух корпусом вперед, виробляємо згинання колінного суглоба тієї ноги, що стоїть на сидінні стільця (схоже на випад, але задня нога не повинна згинатися). Зберігати положення зігнутою кінцівки 15 секунд, потім випрямити її назад. Поміняти ногу, за аналогічним принципом зробити і її згинання з фіксацією. У загальній сумі потрібно виконати 8 вправ. Бажано, щоб ви в момент випаду використовували підстрахування, наприклад, трималися за рядом стоїть стіл.

Ще раз хочемо звернути вашу увагу на важливість проходження операції і реабілітації, отримання спеціалізованих інструкцій тільки в перевірених медичних закладах, де практикують фахівці з великої літери. Чехія в плані лікування хребта - найсильніша і просунута країна. При цьому ціни на будь-які високоякісні медичні послуги в Чеській Республіці найдоступніші, ніж в будь-якій державі. Крім того, пацієнт отримує унікальну можливість - недорого і на зразковому рівні пройти операцію, а відразу після неї отримати повноцінний курс реабілітації, що входить завжди в поняття чеської лікувальної програми. Таких же здорових принципів не дотримується ні Ізраїль, ні Німеччина.

Комплекс вправ від пацієнтки перенесла видалення грижі і нуклеопластіку хребта:

І навіть якщо людина був прооперований не в Чехії, він завжди може розраховувати на те, що йому не відмовлять в увазі та турботі, радо приймуть і організовують в кращому світовому реабілітаційному центрі (або санаторії) на найвищому рівні всі необхідні відновлювальні заходи. До слова, ця країна має найширшу мережу центрів реабілітації та санаторно-курортних установ, на висоті спеціалізуються саме в сфері відновно-оздоровчої терапії кістково-м'язового апарату.