Лікування грижі Шморля

1. Види вузлових утворень
2. Причини виникнення грижі Шморля
3. Симптоми грижі Шморля
4. Діагностика і лікування грижі Шморля
5. Лікування шийного відділу хребта
6. Лікування грудного відділу хребта
7. діагностика
8. симптоматика
9. способи лікування
10. фізіотерапевтичні методи
11. Народна медицина
12. Що таке грижа Шморля? Особливості
13. причини появи
14. симптоми
15. Чим небезпечна? Які наслідки можуть бути?
16. методи діагностики
17. Як лікувати?
18. Медикаментозне лікування
19. лікувальні процедури
20. Лікувальна фізкультура

Серед множинних патологій хребта, чомусь, саме грижа Шморля викликає асоціацію з грізним і невиліковним захворюванням. Сам термін «грижа Шморля» є лише рентгенологічним ознакою, що свідчить про патологічні зміни в хребцевих дисках.

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

зміст:

• Види вузлових утворень
• Причини виникнення грижі Шморля
• Симптоми грижі Шморля
• Діагностика і лікування грижі Шморля

Самі зміни характеризуються узуратівнимі дефектами - освітою нерівностей в запірательних пластинах хребців і освіти в них специфічних кишень (пустот). Простіше кажучи - наявність певних причин сприяє утворенню вузликових гриж Шморля в порожнинах, що виникли внаслідок продавлювання міжхребцевим хрящем верхніх або нижчих хребцевих тел.

Вузлові новоутворення не зачіпають ні нервові закінчення, ні канал спинного мозку, а викликають патологічні процеси в самих дисках і зачіпають кісткову тканину хребців. Отже, не сприяють утворенню больової симптоматики. У цьому їх суттєва відмінність від звичайної хребцевих грижі.

Відсутність больових симптомів зовсім не означає, що лікування патології можна проігнорувати. Прогресування захворювання призводить до дисфункції хребців, утворення хребетної грижі і інших неприємних проявів.

Прояв вузликових утворень Шморля - це попередження про стан певної ділянки хребта, що вимагає до себе пильної уваги. Зазвичай така патологія характерна для грудопоперекового відділів - між TH11 і TH 12 хребцевих дисками з ураженням L3, L4, L5 і т. Д. Сегментів. Освіти патологій шийного відділу - рідкісне явище.

Види вузлових утворень

Множинні грижові вузли - частіше діагностуються у підлітків. Є наслідком прогресуючого кифоза або поперекового лордозу. У початковій стадії симптоматика може не проявлятися, але найчастіше, множинні вузли Шморля можуть послужити причиною порушення рухових здібностей сегментів. Ймовірною причиною можуть бути:

• генетичний фактор;
• дефіцит кальцію в організмі.

Поодинокі вузли розвиваються у більшості пацієнтів, не проявляючи особливої ​​симптоматики. Лише освіти декількох одиничних вузлів в різних відділах хребта може спровокувати його викривлення і порушити сегментарну рухливість. У пацієнтів похилого віку локалізація поодиноких утворень характерна для поперекового відділу. У пацієнтів середнього віку, це грудний відділ.

Грижі або вузлики Шморля бувають різної форми прояву, обумовлену безліччю причин. У вигляді:

Інтракорпоральних вузлів (розташованих усередині позвонкового тіла). Є наслідком руйнування замикаючої пластини між хребцями. Внаслідок даної патології, відбуваються структурні зміни в кісткових тканинах з формуванням остеосклероза в зоні грижового вузла.

• Гриж замикаючої (каудальной) пластинки сегмента. Відбувається в результаті вдавлення хряща, що покриває диск, в глиб його тіла. Під дією сили втиснутий хрящ витісняє з диска пульпозное ядро, створюючи передумови атрофії губчастої кістки і руйнування гиалиновой пластинки хребця. Можливе утворення фіброзної грижі і розвиток міжхребцевого зрощення.
• Дрібних гриж невеликого обсягу, які є наслідком вродженої патології, зумовленої недорозвиненням міжхребцевих дисків.
• Глибоких гриж виявляються в результаті глибокого проникнення хрящової тканини в тіло хребця. Причиною може послужити остеопороз (зниження щільності кісткової тканини). Розвиток захворювання неодмінно призведе до провалу позвонкового диска і непроникаючі компрессионному перелому.

За типом розташування, вузлові грижові освіти представляють різні види:

• з центральної і бічної проекцією, що не приводить до деформації хребців. Виявляються виключно спондилографія (рентгеном);
• грижа Шморля з передньої локалізацією утворюється в зоні 2-го і 3-го хребця поперекового відділу, але може виникнути і в зоні шийного відділу. Виявляється більш вираженими больовими симптомами.
• задня локалізація грижового вузла обумовлена ​​проникненням в хребцевих тіло відшарованої дегенеративної зв'язки, що проходить по задній стінці хребця.

Причини виникнення грижі Шморля

Формування специфічних патологій - нерівностей запірательних пластин і порожніх кишень в тілі хребців, провокує безліч причин вродженого і набутого характеру. Яскравий приклад - дрібні вузли, обумовлені вродженою патологією будови хребців. Причини придбані обумовлений:

• діскоз - порушенням місцевих обмінних процесів в дисках;
• наслідком кифоза або лордозу;
• нанесенням травм і ударів при вертикальному падінні;
• великим навантаженням на хребці;
• наслідками ускладнень сутулості.

Провокуючим фактором служать:

• куріння і спиртне, знижує кровообіг;
• надлишок ваги, який надає навантаження на хребці;
• стрибки в воду з вишки (особливо у осіб з вродженим фактором).

Симптоми грижі Шморля

Головне підступність хвороби - відсутність симптоматики в початковому періоді захворювання. Освіта грижового вузла може початися в глибокій юності, а проявитися через багато років. В результаті зростання грижового вузла з'являється характерна симптоматика у вигляді:

• больових відчуттів в зоні діафрагми або поперековому відділі, спровокованих довгим перебуванням тіла в одному положенні;
• ознаками порушення постави;
• м'язової пульсації в зоні утворення грижі;
• оніміння, задишки, зміною частоти пульсу;
• тяжкості в попереку, швидкої стомлюваності і почуття втоми.

Занедбаність захворювання, особливо викликаного інтрокорпоральнимі грижами в поперекових хребцях, пояснюється схожістю симптоматики з масою захворювань, при яких відбуваються:

• порушення в сечовидільної системи;
• проблеми травлення;
• діарея або запор;
• прояви інтоксикації (нудота і блювання);

Пацієнти посилено лікують все, що завгодно і не поспішають з візитом до вертебролога.

Діагностика і лікування грижі Шморля

В основі діагностики лежать дані рентгенографії і результати КТ, в сумнівних випадках використовують МРТ дослідження. Враховується думка вертебролога, ортопеда і невролога. При огляді пацієнта виявляються можливі причинні фактори і фонові захворювання.

Лікувальний процес спрямований:

• на відновлення обмінних процесів і кровообігу в зоні ураження;
• купірування больової симптоматики;
• на відновлення іннервації скелетних м'язів і рухливості хребта.

Як медикаментозної терапії використовуються знеболюючі та протизапальні препарати. Найбільший ефект дає комплексне лікування, що включає:

• систему нелекарственних методів (механізми мануальної терапії остеопатії);
• иглорефлексотерапию і фармакопунктуру;
• сеанси масажів, витягування хребців і лікувальну физкультур.

Лікування шийного відділу хребта

Всі вправи виконуються в повільному темпі, без різких рухів і напруження м'язів. Кожна позиція виконується від 3 до 5 разів.

1. Сядьте на стілець і випрямити спину. Спробуйте, як можна, щільніше притиснутися головою до плеча. Затримайтеся на кілька секунд, повільно підніміть голову і спробуйте ще раз з протилежним плечем.
2. Зробіть глибокий вдих і повільно закиньте голову назад. Затримайтеся. Підніміть голову в початкове положення і при черговому вдиху, легко нахиліть голову вперед.
3. Лягайте на спину, на тверду поверхню. Підніміть ноги вгору і зігніть в колінах. Напружте прес на декілька хвилин, не змінюючи положення. Розслабтеся і повторіть знову.

Лікування грудного відділу хребта

1. Візьміть щільну, широку, тугу гумку. Вона повинна грати роль еспандера. Окружність її повинна бути такою, щоб від статі вона досягала Ваших стегон. Поставте свої ноги на нижній край гумки, а верхній одягніть на шию. Руки на потилиці в «замку». Розтягуючи гумку, приймайте рівне становище.
2. Ноги на ширині плечей, під ногами гумка. Нахиліться вперед. Руки захоплюють гумку на ширині плечей і проводяться розтягують руху, заводячи лікті, якнайдалі за спину.
3. Візьміть великий еластичний м'яч. Покласти його під груди. Ноги вирівняні і впираються підошвами в стіну. Руки з'єднати і опустити до підлоги. Впираючись в м'яч, розвести, зігнуті в ліктях руки, намагаючись, як можна ближче звести лопатки.

Лікування поперекового відділу хребта

1. Лежачи на твердій поверхні, підійміть таз. Напружте м'язи сідниць і завмріть на кілька хвилин. Розслабтеся і вирівняйте ноги.
2. Лежачи на спині, підтягуйте по черзі ноги до грудей.
3. У положенні лежачи, зігніть ноги в колінах і упріться стопами в підлогу. Повільно нахиляйте обидві ноги спочатку в одну, потім в іншу сторону. Лопатки повинні бути щільно притиснуті до підлоги. Похилі руху повинні робити тільки стегна і ноги.
4. Дуже корисно висіти на турніку.

Щоденні вправи ЛФК сприяють відновленню рухливості хребта і дозволяють уникнути прояву різних ускладнень.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта характеризується розривом фіброзного кільця міжхребцевого диска. Після розриву міститься в диску желеобразная маса поширюється зовні і тисне на нервові закінчення. Від цього виникає біль і обмеження рухливості, а іноді і інвалідність. Гімнастика при цьому дуже корисна.

В іншому випадку, міжхребцева грижа Шморля - це дисплазія і продавлювання диску в тіло хребця. Інакше кажучи, вузол диска продавлює хребець і провалюється в нього. Грижа Шморля поперекового відділу хребта може розвинутися у дітей або підлітків. В цей час кісткова тканина витягується і вона надто м'яка. Ця тканина не може протидіяти силі тиску міжхребцевого хряща. Лікування в даній ситуації не варто відкладати.

діагностика

Виявити вузол можна під час рентгенологічного обстеження або МРТ, призначеного за іншого захворювання. На знімку вузол створить своєрідне зображення. У той же час хребетний стовп продовжує функціонувати, але онтогенез грижі призведе до поганих результатів. Саме цим хвороба і небезпечна. Найчастіше страждає крижовий відділ хребта.

Фактори походження кили:

• Зміни кісткових тканин;
• Травми хребта;
• Носіння важких предметів;
• Патології вестибулярного апарату;
• остеохондроз;
• Дисплазія кульшового суглоба;
• Такі захворювання, як сколіоз і кіфоз;
• Зайва вага;
• Слабкість м'язів, які тримають хребет.

Наявність грижі може не проявлятися нічим, крім зниження рухливості хребетного стовпа там, де утворився вузлик. Як правило, захворювання виявляють під час проходження рентгенівського обстеження. Центральна грижа Шморля може розвинутися в попереково - крижовому відділі, шийному або грудному.

Отже, причиною хвороби можуть послужити проблеми в кістках, остеопороз.

Частіше за інших від нього страждають спортсмени, що займаються травмонебезпечними видами спорту.

Падіння на спину також сприяє розвитку міжхребцевої грижі. Схильні до захворювання і штангісти, що піднімають штанги з великою вагою і гирі. Люди, далекі від спорту, не виняток. Вони також можуть захворіти. При не особливо міцних кістках людина може в будь-який момент отримати мікротравму кісткової тканини хребта.

До вузлів може привести недолік припливу крові, що надходить до хребту. Надходження крові зменшується зі зниженням гнучкості м'язів хребта. Зміцнити м'язи можна, якщо вести діяльний спосіб життя.

симптоматика

З'являється міжхребцева грижа Шморля в кістковій тканині, де немає нервових закінчень, тому синдром відсутній. Може виникати відчуття втоми в області попереку або в усій спині. Болі відчуваються в тому випадку, якщо освіту зросла. Біль при цьому ниючий, не дає розслабитися.

Людина не може стояти або сидіти в одному положенні, він навіть не може ходити. Біль з'являється через ослаблення м'язових волокон спини або через напругу м'язів, оперізують непрацюючий хребець.

Захворювання може розвиватися при пасивному способі життя, при сутулості. Вроджена патологія залежить від особистих особливостей структури хребетного стовпа.

способи лікування

Лікування грижі хребта визначають лікарі: ортопеди, неврологи, терапевти.

В якості профілактики застосовують:

• масажі;
• Мануальну терапію;
• ЛФК;
• Фізіотерапію.

Велике значення в лікуванні і профілактиці грижі має лікувальна фізкультура і гімнастика. Спочатку призначаються щадні вправи. Дія надають водні процедури і гімнастика в басейні. При виконанні даних процедур зміцнюються м'язи спини, покращується рухливість хребта, знижується навантаження на хребет. Надалі навантаження і інтенсивність збільшуються.

Пацієнти - спортсмени незабаром повертаються до тренувань.

Які саме вправи виконувати при лікуванні порадить лікар, але методика рекомендує вибирати вправи, спрямовані на зміцнення м'язового корсету, а також розтягування хребта. Головне, що вправи необхідно виконувати плавно, без ривків і без навантажень. Найкраще підходить гімнастика.

фізіотерапевтичні методи

• Спеціальний масаж.
• Хвойні ванни.
• Голкорефлексотерапія.

При болях застосовують спиртові розтирання. Щоб уникнути ускладнень, рекомендується знизити навантаження, нормалізувати масу тіла, відмовитися від куріння.

При легкому ступені ураження поперекового відділу у дітей лікування проводять медикаментами і доступними засобами, наприклад, риб'ячим жиром. Рекомендується робити рентгенівські знімки. Якщо грижа розвинулася внаслідок іншого захворювання, спочатку необхідно усунути першопричину.

Народна медицина

Лікування вузлів Шморля народними засобами не йде врозріз з медициною, а доповнює її. Лікування захворювання народними засобами дає ефект. При лікуванні народними засобами застосовують компреси і ванни з хвойним екстрактом або ефірними маслами. В якості народного кошти використовують компрес на хворе місце з настоянки кульбаби на спирту, а також квітів каштана, кореня живокосту.

Лікування грижі народними засобами складається з розтирань спини настоянкою з квіток картоплі. Виготовити її може будь-хто. У банку, ємністю 3 літри, потрібно скласти квіти картоплі і залити чистим спиртом. Дати настоятися протягом тижня - і можна застосовувати. Пити цю настоянку можна, вона отруйна.

Настоянка шабельника. Застосовують всередину. Також небезпечна, потрібно пити обережно, тільки після консультації з лікарем.

Народними засобами є розтирання з яблучним оцтом. Спочатку уражену ділянку натирають камфорним маслом, а потім накривають тканиною, змоченою в яблучному оцті. Тривалість компресу 30 хвилин.

Якщо стан хворого погіршився, то лікування народними засобами потрібно припинити.

2016-05-05

Термін «грижа Шморля» вперше ввів в рентгенологічний оборот німецький лікар - рентгенолог Християн Шморля в 1927 році. Утворитися ця неприємна аномалія може або в грудному, або шийному чи поперековому відділі хребта, залежить місце її локалізації, в першу чергу, від індивідуальних особливостей організму людини.

Що таке грижа Шморля? Особливості

Грижа Шморля, що з'явилася в попереково крижовому відділі хребта є продавлювання і дисплазію хрящової тканини міжхребцевого диска в губчасту кістку сусіднього, більш слабкого хребця. При цьому деформується запирательная пластинка, розташована між ними, і на ній утворюється характерна увігнутість.

причини появи

У більшості випадків це захворювання передається у спадок, або проявляється в ранньому дитячому віці. В останньому випадку, це в першу чергу, пов'язано з тим, що в процесі посиленого росту дитини м'які тканини виростають, а кісткові тканини за ними не встигають. Тому виробляється неспроможність замикальних пластин тіла хребця (або навіть декількох хребців).

Розвитку захворювання також можуть сприяти сильні фізичні навантаження в дитячому віці, а також падіння, сильні удари і інші травми.

У свою чергу і брак фізичного навантаження також здатний викликати грижу Шморля.

До інших причин появи грижі можна віднести також:

1. Остеопороз.
2. Малорухливий, сидячий спосіб життя і порушення постави.
3. Порушення сполучних тканин.
4. Омертвіння кісткової тканини в зв'язку з недостатнім її харчуванням.
5. Зміни кісткової тканини, пов'язані з віком людини.
6. Мікро - травми хребта.
7. Незбалансоване і неправильне харчування.
8. Негативні впливи на ембріон під час вагітності матері.

симптоми

Найчастіше, така грижа нічим себе не проявляє і випадково виявляється після проведення рентгенологічного обстеження, пов'язаного з іншими захворюваннями. Пов'язано це з тим, що в процесі зміни запирательной пластинки спинний мозок, нервові відростки і спинно - мозкові корінці НЕ стискаються. Тому людина не відчуває болю і не помічає будь-яких обмежень в процесі руху.

Дуже рідко симптомами захворювання стають слабкі, ниючі болі в області спини, слабкість в ногах, оніміння і відчуття минаючий втоми. Виникають вони при тривалому перевтомі, довгому знаходженні в положенні стоячи, а також при тривалих піших прогулянках. Якщо ви відчуваєте схожі симптоми при виявленої грижі Шморля, це означає, що ваша грижа досить велика, або ще не припинила своє зростання. Пов'язано це з тим, що в процесі росту, грижа Шморля випинається всередину хребетного каналу, доставляючи, тим самим, дискомфорт людині.

Що таке протрузія дисків шийного відділу? Які симптоми і як їх лікувати?

Чого чекати від протрузії поперекового відділу? Читайте тут. У чому особливості і які наслідки?

Чим небезпечна? Які наслідки можуть бути?

Боятися виявленого захворювання не варто. Але і залишати без уваги її ні в якому разі не можна.

Так як саме захворювання не проявляє себе болем, то багато пацієнтів вважають, що і лікувати її не обов'язково. І це помилкове оману може привести до ряду неприємних наслідків.

Наслідком цього захворювання може стати провалювання мемжпозвоночного диска в тіло хворого хребця. Це призведе до дисплазії функції амортизації драглистого ядра і утворення додаткових кісткових розростань - остеофитов. При цьому больового синдрому не уникнути, адже тут вже не обійтися без здавлювання нервових корінців спинного мозку, а також порушення функції іннервіруємих ними м'язів.

Прогресування поперекової грижі також цілком може привести до яскраво вираженого викривлення хребта - лордозу.

А прогресуюча патологія, залишена без уваги, надалі може привести до дисфункції хребта. І, як наслідок, у хворого може виникнути хребетна грижа або важкий компресійний перелом хребця.

методи діагностики

Так як грижа Шморля, в більшості випадків, нічим себе не видає, то і виявляється вона зазвичай випадково. В ході рентгенологічного або комп'ютерно-томографічного дослідження, спрямованого на вивчення інших причин незрозумілих болів в попереку.

Якщо грижа виявлена, то необхідно подальше дослідження і діагностика захворювання для визначення супутніх деформацій хребців, ступеня розвитку патології. А також для того, щоб підтвердити або виключити наявність міжхребцевої грижі. Для додаткового дослідження лікар може призначити ряд аналізів:

• Біохімія крові.
• Загальний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Електронейроміографія.

А також призначити консультацію вузьких спеціалістів:

1. Невропатолога.
2. Травматолога.
3. Ортопеда.
4. Вертреброневролога.
5. Консультація терапевта також обов'язкове.

Як лікувати?

Навіть при відсутньої клінічній картині захворювання (при відсутності скарг з боку хворого) лікування грижі Шморля відтягувати не варто, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби.

Прийнято вважати, що саме грижа Шморля, розташована в поперековому відділі хребта найлегше піддається лікуванню. Проведена терапія спрямовується на:

• Усунення підвищеного тонусу м'язів;
• Нормалізацію обмінних процесів тканин хряща і кісток;
• Відновлення нормальної рухової активності;
• Ліквідацію больового синдрому;

Медикаментозне лікування

Зазвичай лікарі призначають в якості лікувальних препаратів медикаменти, що містять кальцій і вітамін D., так як вони сприяють зміцненню кісткової тканини.

При наявності больового симптому до зміцнює кісткову тканину препаратів призначають:

Протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій (мелоксикам, лорноксикам), таблеток (Немулекс, німесіл) або у вигляді мазей (фастум гель, кетонал і т.д.).

Вітаміни В (в таблетках або уколах) і препарати, що містять магній.

м'язові релаксанти (зазвичай мікодалм).

Що особливого в остеохондрозі грудного відділу? Чому його складно діагностувати?

Кращі мазі при остеохондрозі шийного відділу. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html Які бувають види мазей і які у них є особливості?

лікувальні процедури

Лікування препаратами недостатньо тому одночасно призначають різні процедури:

• Фізіотерапією. Застосування магнітної і електротерапії направлено на нормалізацію і відновлення обмінного процесу в тканинах м'язів.
• Мануальною терапією, застосування якої направлено на зняття напруги м'язів і нормалізацію ступеня рухливості хребта.
• Масажними вправами, спрямованими на зміцнення м'язового корсету, зняття напруженого стану хворої спини. Також масаж стимулює лімфообіг і процес кровообігу.
• Фізичними вправами і лікувальною гімнастикою.
• Використанням лікувальних ванн.
• Аутогравітація - апаратне витягування хребта також сприяє збільшенню міжхребцевого простору, поліпшення кровопостачання хворих хребців і ступеня з рухливості.
• Плавання і заняття в басейні.

Лікувальна фізкультура

Заняття ЛФК в процесі комплексного лікування є одним з основних і найбільш дієвим методом терапії цього захворювання хребта.

На самому початку лікування призначаються лише щадні види фізичних вправ, далі, поступово, ступінь навантаження збільшують паралельно зміцненню м'язів.

Заняття лікувальною гімнастикою знімають напругу в хребті і покращують його рухливість, зміцнюють м'язовий корсет, сприяють розширенню междискових простору. В результаті помірного фізичного навантаження поліпшується кровообіг, в кісткову тканину починає надходити необхідна кількість кисню.

Будь-які фізичні вправи обов'язково виконувати тільки спокійно і плавно, уникаючи зайвих ривків, різких рухів і стрибків. Категорично заборонені осьові навантаження на хворий хребет.

Вибір методів лікування залежить від клінічної картини захворювання, що виникли симптомів і індивідуальних протипоказань.

При підвищенні тонусу м'язів і виникненні больових відчуттів зазвичай призначають консервативну комплексну терапію, що складається з прийому медикаментів, фізіотерапії, масажу і ЛФК.

комплекс вправ

Хірургічне втручання не потрібно без серйозних на те показань:

• перелом тіла хребця;
• великі і множинні грижі Шморля, які створюють загрозу перелому хребця;
• наявність між хребцевих грижі, що здавлює нервові корінці або спинний мозок.