Міжхребцева грижа Шморля: симптоми, ознаки, причини, лікування, код за МКБ 10. Множинні центральні грижі l2, l3, th11, l5, l1, в тілах хребців

1. Грижа Шморля - це ...
2. клінічна картина
3. Код за МКХ-10
4. Класифікація
5. поширеність
6. Причини і фактори ризику
7. наслідки
8. Симптоми і способи діагностики
9. лікування
10. препарати
11. хірургічний спосіб
12. Гімнастика і масаж
13. нетрадиційні способи
14. профілактика
15. прогнози
16. висновок

З больовими відчуттями в спині стикаються безліч людей по всьому світу.

Часто хворобливість в області хребта пов'язана з деформаціями міжхребцевих дисків.

Одним з поширених недуг, що розвиваються через цю проблему, є грижа або вузлик Шморля.

Захворюванню піддаються не тільки літні люди, а й молоді в результаті травм, фізичних навантажень, неправильного способу життя і деяких інших чинників.

Початкові стадії патології протікають без видимих ​​проявів, тому часто грижа виявляється абсолютно випадково в ході рентгенологічного дослідження або на більш пізніх етапах.

Грижа Шморля - це ...

Грижа або вузлик Шморля - деформація, що представляє собою прорив тканини пульпозного ядра в хребець, в результаті якого відбувається продавлювання кістки. При даному типі розладу не здавлюється спинний мозок або спинномозкові нерви, як це трапляється при міжхребцевої грижі , Тому недугу властиво безсимптомний перебіг. Найчастіше хвороба спостерігається в поперековому або грудному відділі хребта. У шийної зони патологія зазвичай не розвивається.

Грижа Шморля - продавлювання міжхребцевого диска в хребець

клінічна картина

Перші стадії недуги не супроводжуються вираженими ознаками, оскільки грижа чи не здавлює нервових закінчень. Тільки на останніх етапах розвитку вузли починають проявляти себе. Першим симптомом розладу стає оніміння кінцівок після спортивних занять або фізичної праці.

Крім цього у пацієнтів спостерігаються швидка втома і стомлюваність спини. Оніміння поширюється поступово: спочатку чутливість втрачають пальці, потім долоні і кисті рук.

При появі названих ознак необхідно лягти і розслабитися. В цей час звернення крові поступово відновиться і оніміння пройде. Якщо ж навантаження на хребці триватиме, то через деякий час втратять чутливість руки, а слідом за ними і ноги. В такому випадку хворому необхідно негайно звернутися до лікаря.

На останніх стадіях розвитку основними ознаками грижі є больові відчуття в області попереку . Спочатку болю майже не відчуваються, але поступово при постійних навантаженнях нездужання наростає. При важкій роботі з'являється різкий біль, яка призводить до збільшення вузлика. Якщо неприємні відчуття не проходять після відпочинку, то захворювання ускладнене міжхребцевої грижею.

Рідкісним, але можливим проявом патології стає порушення функціонування органів таза. В результаті грижі можуть статися збої в роботі сечового міхура, що викликають труднощі при сечовипусканні, опущення стінок піхви, імпотенцію. Дані порушення впливають на стан всього організму, в першу чергу страждає шлунково-кишковий тракт. Пацієнта можуть турбувати нудота, блювота, проблеми з травленням.

В особливо запущених випадках вузлик може здавити артерію і викликати порушення кровообігу. При сильному проникненні грижі в кісткову тканину зменшується рухливість хребетного стовпа, стає важко робити нахили вперед.

Частими ознаками недуги також є деформування спини у вигляді сколіозу , кифоза , лордозу , Відчуття втоми в спині і ногах, порушення роботи печінки і нирок. Розлад може привести до таких захворювань, як: дископатия, артроз, спондилоартроз, стеноз хребетного каналу.

Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб грижа (вузли) Шморля має код M51.4.

Класифікація

Патологія має кілька класифікацій за різними ознаками.

За стадіями:

• 1 ступінь - відзначається зниження щільності і розпушення замикальних пластин. Зміни можна побачити на рентгенівських знімках.
• 2 ступінь - відбувається деформація хребця в результаті продавлювання хрящем.
• 3 ступінь - з'являються симптоми остеосклероза, що супроводжуються синостоз в передній частині хребців.

• поодинокі;
• множинні.

• передні;
• центральні;
• бічні;
• задні.

поширеність

Згідно з медичною статистикою з різними деформаціями хребта стикається кожна друга людина. В останні роки грижа Шморля має широке поширення і все частіше зустрічається в практиці лікарів по всьому світу. Серед людей, що мають розлади хребетного стовпа, вузлики відзначаються приблизно в 40% випадків. Найчастіше недуга вражає поперекову область хребта, оскільки саме вона переносить найбільше навантаження.

Причини і фактори ризику

До причин, що провокує появу хвороби, відносяться:

• вроджені вади розвитку;
• спадкова схильність;
• дисплазія сполучної тканини;
• травми хребетного стовпа;
• порушення кровопостачання і живлення кісткової тканини хребта;
• збої обмінних процесів;
• вікові зміни структури кісток;
• швидке зростання м'яких тканин;
• гіподинамія;
• часті фізичні навантаження;
• неправильне харчування;
• неправильна постава .

У групі ризику по розвитку недуги перебувають такі категорії людей:

• літні;
• які страждають остеопорозом ;
• мають травми хребта;
• виконують важку фізичну роботу.

наслідки

Вузлики Шморля в особливо важких запущених випадках можуть загрожувати настанням ускладнень. Головна їх небезпека полягає в истончении кісткової тканини хребця, який продавлюється ядром диска.

Можливі наслідки:

• порушення кровообігу;
• зменшення рухливості хребта;
• збільшення вузла;
• поява міжхребцевої грижі ;
• компресійний перелом хребця;
• збої роботи органів таза;
• викривлення хребта;
• остеопороз ;
• артроз;
• дископатия;
• спондилоартроз;
• стеноз хребетного каналу.

Грижа Шморля може перерости в звичайну міжхребцеву грижу

Симптоми і способи діагностики

Для перших стадій протікання грижі характерно відсутність вираженої симптоматики.

Для подальших етапів розвитку недуги властиві такі ознаки, як:

• швидка стомлюваність;
• оніміння кінцівок;
• обмеження рухливості хребта;
• болючість при пальпації;
• зміна постави;
• болю при фізичній роботі і після тривалого перебування в некомфортною позі.

Для того щоб виявити патологію, іноді буває досить грамотного лікарського огляду методом пальпації і збору необхідних аналізів.

Для найбільш точної діагностики застосовуються: рентгенологічне дослідження; Комп'ютерна томографія; Магнітно-резонансна томографія .

Відео: "Що таке грижа Шморля?"

лікування

Від вузликів Шморля повністю позбутися неможливо. Терапія при даному захворюванні спрямована на:

• поліпшення циркуляції крові;
• нормалізацію обмінних процесів в кістковій тканині;
• відновлення рухливості хребта;
• усунення больових відчуттів;
• зміцнення і розслаблення спинних м'язів ;
• запобігання розвитку патології і ускладнень;
• попередження протрузии і міжхребцевої грижі.

Для лікування розлади використовуються такі методи, як: прийом медикаментів; лікувальна гімнастика; масаж ; плавання; мануальна терапія; акупунктура; аутогравітаційна терапія; Народна медицина.

препарати

наступний факт

Для терапії даного виду грижі приймаються лікарські засоби наступних груп:

позбавляють від больових відчуттів

• кетанов
• Кеторол

усувають запалення при сильній деформації дисків, їх руйнуванні, при наявності декількох гриж

• Вольтарен
• диклофенак

зміцнюють кісткову тканину, містять вітамін D і кальцій

• кальцитонин
• Міакальцін

хірургічний спосіб

При грижі Шморля оперативне втручання не показано, проте у виняткових випадках при розвитку ускладнень може виникнути необхідність в проведенні операції.

Показаннями до хірургічного лікування є:

• відсутність ефективності консервативної терапії;
• міжхребцева грижа;
• великі і множинні грижі, які створюють загрозу перелому хребця;
• компресійний перелом хребця.

Гімнастика і масаж

масаж і лікувальна фізкультура є одними з найбільш ефективних методів терапії вузлів Шморля.

гімнастика і масаж сприяють:

• поліпшенню циркуляцію крові;
• нормалізації процесів обміну речовин в кістковій і хрящовій тканині;
• зміцненню м'язового корсета;
• збільшення простору між дисками хребетного стовпа;
• відновленню рухливості пошкодженої зони спини;
• попередження появи грижі.

Гімнастика при грижі Шморля грунтується на зміцненні м'язів спини, що дозволяє усунути навантаження на хребці і диски

ЛФК при грижі є певний комплекс вправ, який необхідно виконувати регулярно, дотримуючись деякі правила:

• розминку краще проводити з ранку після пробудження;
• зарядку потрібно виконувати спокійно, не здійснюючи різких рухів, скручувань і стрибків;
• не можна робити сильні нахили вперед, піднімати тяжкості;
• навантаження на хребет слід збільшувати поступово в міру зміцнення м'язів;
• забороняється виснажувати організм інтенсивними тренуваннями і сильним навантаженням;
• якщо заняття викликають біль і неприємні відчуття, потрібно негайно припинити тренування.

Недотримання цих рекомендацій може спровокувати здавлювання нервових закінчень , Порушення чутливості і роботи внутрішніх органів і систем, збільшення грижі і її вихід між хребцями.

Варто звернути увагу на те, які вправи дозволяють зміцнити м'язовий корсет і попередити захворювання:

нетрадиційні способи

Народна медицина має велику популярність і широко застосовується для лікування грижі.

Терапія в домашніх умовах допомагає:

• поліпшити кровообіг;
• нормалізувати обмінні процеси;
• збільшити гнучкість хребетного стовпа;
• попередити м'язові спазми;
• знизити болю.

У боротьбі з недугою використовуються наступні рецепти:

Компоненти:ПриготуванняЗастосування

• спирт
• картопляні квітки

Квітки помістити в банку об'ємом 3 літри, додати спирт. Банку поставити в темне місце на тиждень. Отриману настойку використовувати для розтирання хворого ділянки.

• шабельник
• 0,5 л горілки

Горілку додати до шабельники, залишити на три тижні. Вживати по одній столовій ложці перед їдою.

• Камфорна олія
• Яблучний оцет

- Уражену зону натерти маслом, зверху покрити марлею, змоченою в оцті. Компрес тримати на тілі 30 хвилин.

• листя лопуха

Рослина ретельно миється, потім подрібнюється. Лопух прикладається до хворої ділянки і фіксується за допомогою марлевої пов'язки. Компрес залишається на ніч. Часник подрібнити на м'ясорубці, з'єднати з горілкою, настоювати протягом десяти днів. Суміш наносити на місце грижі, потім накривати плівкою і тканиною. Компрес тримати одну годину, повторювати через день.

Хороші результати в лікуванні грижі також приносять сеанси масажу з використанням теплого меду , Ялицевої олії або будь-якого ефірного масла. Спина розтирається, а потім масажується обраним засобом, при цьому заборонено торкатися місце грижі. Тривалість процедури становить близько півгодини, сеанси проводяться щодня.

профілактика

Профілактику грижі краще починати ще в дитячому віці, не чекаючи появи і розвитку недуги.

Для попередження захворювання необхідно слідувати нескладним рекомендаціям:

прогнози

Результати лікування вузлів Шморля в більшій мірі залежать від того, на якій стадії була виявлена грижа. Початкові етапи розлади добре піддаються терапії і мають сприятливі прогнози. Своєчасне правильне лікування допоможе зупинити розвиток розлади і зберегти здоров'я.

Запущені випадки деформації можуть загрожувати настанням важких наслідків: освітою міжхребцевої грижі, компресійного перелому, остеопорозу , Спондилоартроз, дископатії, стенозу хребетного каналу.

висновок

• Грижа або вузлик Шморля - це вихід тканини пульпозного ядра в тіло хребця, в результаті якого відбувається продавлювання кісткової тканини.
• Даний вид грижі є поширеним недугою. Серед людей, що мають патології хребта, приблизно 40% страждають від цього розладу.
• За міжнародною класифікацією хвороб грижа Шморля має код M51.4.
• Початкові стадії деформації протікають без видимих симптомів. Останні етапи супроводжуються швидкою стомлюваністю, болями в спині , Зниженням гнучкості хребетного стовпа, зміною постави.
• До основних причин недуги відносяться: спадковість, вроджені вади, травми хребта, порушення в кістковій тканині, вікові зміни, фізичні навантаження, швидке зростання м'яких тканин.
• Особливо запущені форми патології можуть обернутися витончення кісткової тканини хребця, яке, в свою чергу, може викликати наступ важких наслідків.
• Вузли Шморля діагностуються за допомогою: пальпації, рентгена, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії .
• Способи лікування грижі: прийом медикаментів, лікувальна фізкультура, масаж, голковколювання, плавання, народна медицина, мануальна та гравітаційна терапія.
• Показання до проведення операції: великі і множинні вузлики, що створюють загрозу перелому хребця; міжхребцева грижа; компресійний перелом хребця; неефективність консервативного лікування.
• ЛФК і масаж покращують кровообіг, обмінні процеси в кістковій і хрящовій тканинах, сприяють збільшенню гнучкості хребта, попереджають появу грижі.
• Профілактика розлади включає в себе: гімнастику, прогулянки, активний спосіб життя, правильний розподіл навантажень, здорове харчування, контроль за вагою, відмова від згубних звичок, використання ортопедичної меблів.
• Грижа Шморля має хороші прогнози: правильно підібране лікування здатне зупинити розвиток недуги на ранніх стадіях.

Підібрати правильне лікування недуги під силу тільки кваліфікованому спеціалісту. Необхідно пам'ятати, що схема терапії для кожного пацієнта може мати істотні відмінності, а самолікування - загрожувати настанням негативних наслідків.

лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію і профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії і МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.