Протрузія диска Лікування Київ

Протрузія міжхребцевого диска

При бічній протрузии вміст рухається в право або вліво по відношенню до хребта. Небезпечні дані види протрузии великою ймовірністю пошкодження корінців нервів, що виходять зі спинного мозку. При цьому симптоматика часто і починається саме з того моменту, як торкнеться нерв.

На відміну від бічної, центральна протрузія може торкнутися не просто корінець спинного мозку, а й сам спинний мозок. Часто поки не торкнуться спинний мозок, протрузія може і не проявлятися.

Часта локалізація даного виду патології - заднебоковая. Як видно з назви, освіта рухається в сторону і назад. Також можливо здавлення спинномозкового корінця з досить довгим безсимптомним періодом.

Чітко вкінці рухається задня протрузія з подальшим пошкодженням спинного мозку і появою хворобливості, слабкості, рухових порушень, статевих та сечовивідних дисфункцій.

Стадії формування протрузії диска

Диски зазвичай уражаються в кілька етапів:

• З віком всі частини тіла зазнають змін в тому чи іншому обсязі, в тому числі і компоненти міжхребцевого диска, які зневоднюються і втрачають свою еластичність. Це послаблює диск і робить його більш вразливим до різних навантажень і змін, підвищує ймовірність протрузії диска.
• Початковий етап природного ослаблення диска може бути описаний як протрузія диска, коли ядро диска, що міститься всередині фіброзно-ластичні оболонки у формі кільця, кілька просувається в бік хребта. Дискові виступи можуть досягати 180 градусів, або менше по відношенню до кола диска. Подальше погіршення стану диска - освіту опуклості, коли внутрішній матеріал диска (його драглисте ядро) рухається все далі від природного свого перебування і штовхає собою фіброзно-еластичне кільце, і викликаючи формування опуклого ділянки.
• Заключним етапом може бути формування грижі міжхребцевого диска, що означає, що зовнішня стінка диска (фіброзне кільце) і поздовжня зв'язка хребта «здаються» і руйнуються, що дозволяє студенистому ядру випинатися з формуванням грижі міжхребцевого диска.

Важливо пам'ятати, що різні медичні працівники можуть по-різному називати інформацію, що з'явилася проблему з міжхребцевих диском, описуючи цю ситуацію як «опуклий диск», «протрузія диска», « грижу міжхребцевого диска ». Для постановки точного діагнозу в даній ситуації слід застосовувати додаткові методи діагностики, такі, як КТ, МРТ.

Протрузія дисків L4-L5 і L5-S1 на МРТ-знімку

Для того щоб достовірно встановити наявність міжхребцевої протрузии, варто провести ретельне неврологічне обстеження. Це дає інформацію про поразку нервових корінців, сегментні ураження для надання цілеспрямованого лікування.

Лікуючий лікар може визначити пошкодження нервових волокон і призначити відповідну терапію при протрузії диска. З цією метою він перевіряє рефлекси, чутливість, рухливість спини і кінцівок. Залежно від того, де локалізується біль і куди поширюється, лікар може зробити висновки про те, які нервові корінці страждають від протрузії міжхребцевого диска.

Крім того, лікар перевіряє пульс на нижніх кінцівках, виключаючи розлади кровообігу, при яких також буває оніміння, поколювання (наприклад, облітеруючий ендартеріїт). Таким чином, можна сплутати два цих захворювання в зв'язку з наявністю подібної симптоматики.

Якщо підозрюється наявність протрузії міжхребцевого диска, то варто провести рентгенологічне обстеження. Людина під час такого обстеження знаходиться в різних позиціях (передня, бічна). Так лікар може оцінити деформування хребта, знос його частин. Проте, даний метод не є повноцінним, адже показує лише зміни в кісткових структурах.

Застосовуються також методи візуалізації при протрузії диска такі, як комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), мієлографія. Дані методи дозволяють розглянути спинний мозок і нервові корінці. Дуже корисно і те, що можна при цьому зробити контрастування, що покращує видимість патологічних структур. Таким чином, можна краще розглянути очерченность тієї ж протрузии або пухлини.