Ендопротезування кульшового суглоба в Москві
- анатомія
- Показання до ендопротезування
- Види ендопротезування кульшового суглоба
- Операція ендопротезування кульшового суглоба в ECSTO
- реабілітація
Ендопротезування кульшового суглоба - хірургічна процедура, під час якої ушкоджений суглоб замінюють штучним імплантатом, що повторює анатомічну форму здорового суглоба.
Метою даної операції є відновлення втраченої функції кінцівки, позбавлення від болю, і, як наслідок, повернення до нормального, активного способу життя. При субтотальної (однополюсного) ендопротезуванні проводять заміну тільки стегнової суглобової поверхні, в той час як тотальне (повне) ендопротезування передбачає заміну всього суглоба на ендопротез.
анатомія
Тазостегновий суглоб є одним з найбільших і найпотужніших суглобів в людському організмі, але також і одним з найбільш вразливих. Він приймає на себе значне навантаження, підтримуючи опору і рівновагу всього тіла при ходьбі, бігу, перенесення важких предметів.
Тазостегновий суглоб має кулясту форму, утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. Міцний хрящ, що покриває суглобові поверхні, сприяє безперешкодному ковзанню кісток, що зчленовуються і оберігає їх від руйнування.
Зв'язки і м'язи кульшового суглоба утримують головку в вертлюжної западині, забезпечуючи можливість рухів у всіх площинах.
Залежно від ступеня ураження кульшового суглоба, виконання навіть простих повсякденних рухів стає скрутним або практично неможливим через сильного болю, що веде до загального обмеження рухливості і розвитку дегенеративних процесів в оточуючих тканинах.
Показання до ендопротезування
Найбільш частими показаннями до проведення ендопротезування кульшового суглоба є наступні захворювання і стану:
первинний коксартроз (деформуючий артроз тазостегнового суглоба)
посттравматичний артроз тазостегнового суглоба
ревматоїдний артрит
некроз головки стегнової кістки (асептичний або аваскулярний некроз)
перелом шийки стегнової кістки в літньому віці
дисплазія кульшового суглоба
Тільки після ретельного обстеження і огляду хірург-ортопед ECSTO приймає рішення щодо необхідності проведення хірургічного втручання в кожному конкретному випадку.
Під час очної консультації наш фахівець уточнить етіологію захворювання, проведе необхідні дослідження, визначить показання і протипоказання до проведення ендопротезування і підбере відповідний протез.
При виборі протеза кульшового суглоба хірург-ортопед враховує такі фактори, як вік пацієнта, ступінь передбачуваної фізичної активності, вага, стан кістки і ін. На консультації пацієнт також може задати нашому фахівцеві будь-які питання, що цікавлять його питання, що стосуються майбутнього лікування.
Види ендопротезування кульшового суглоба
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба
первинне без вираженої деформації
первинне з помірною деформацією
первинне зі значною деформацією
при вираженій дисплазії або деформації стегнової кістки
при вираженій дисплазії або деформації кульшової западини
Однополюсне ендопротезування кульшового суглоба
первинне
ревізійне
Операція ендопротезування кульшового суглоба в ECSTO
Висококваліфіковані фахівці ECSTO в більшості випадків проводять операцію ендопротезування малоінвазивним способом, який передбачає використання невеликих розрізів (від 6 см) для доступу до тазостегновому суглобі. Дана методика дозволяє домогтися мінімальної крововтрати під час операції, забезпечує хороший косметичний ефект, дозволяє зменшити післяопераційну біль, скорочує терміни відновлення і перебування в клініці після операції.
В арсеналі хірургів великий вибір сучасних ендопротезів провідних світових виробників. Модифікація ендопротеза підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Правильний вибір ендопротеза дозволяє вести звичний спосіб життя після операції, не кажучи про заміну суглоба.
У Клініці ECSTO немає обмежень за віком для проведення ендопротезування кульшового суглоба, фахівці клініки мають колосальний досвід хірургічного лікування літніх пацієнтів. При необхідності пацієнта готують до операції кілька фахівців - кардіолог, невролог, інші фахівці. При хірургічному лікуванні літніх пацієнтів враховуються додаткові параметри при виборі ендопротеза. Літнім пацієнтам встановлюються ендопротези з великим діаметром головки, щоб виключити ризик вивиху після операції навіть при ослаблених м'язах.
Процедура ендопротезування займає від півгодини до декількох годин і виконується під загальною, або спінальної анестезією (в даному випадку пацієнту внутрішньовенно вводять снодійні препарати). З метою профілактики тромбоемболічних ускладнень напередодні операції пацієнтові вводять антикоагулянти.
Після проведеного хірургічного втручання пацієнт перебуває в післяопераційній палаті, де фахівці ведуть цілодобовий моніторинг його стану. При стабільному стані пацієнта через деякий час його переводять в звичайну палату. Як правило, через тиждень пацієнт може самостійно покинути клініку.
реабілітація
У більшості випадків, вже на наступний день після проведення ендопротезування пацієнтам ECSTO дозволяється ходити з повним навантаженням на оперовану кінцівку під чітким контролем лікаря-реабілітолога . Також, на 1-2 день після операції починається пасивна розробка суглоба спеціальним апаратом.
Програма реабілітації після ендопротезування тазостегнового суглоба індивідуальна для кожного пацієнта, її складають лікарі відділення реабілітації і відновної медицини ECSTO з урахуванням віку пацієнта, обсягу хірургічного втручання та інших факторів. Найчастіше через 6 днів після операції проводиться виписка пацієнта додому. З метою якнайшвидшого відновлення після ендопротезування пацієнту необхідно строго дотримуватися рекомендацій хірурга-ортопеда, а також лікаря-реабілітолога.
Ендопротезування кульшового суглоба є ефективною процедурою, спрямованої на відновлення втраченої функції суглоба і повернення пацієнта до повноцінного активного способу життя, без болю і фізичних обмежень.
Ціни на ендопротезування кульшового суглоба в ECSTO ви можете дізнатися, звернувшись до асистентів відділення травматології.