ГОЛОВНИЙ ЛІКАР КРЕМЛЯ СЕРГІЙ МИРОНОВ

Миронову давно доводиться роздвоюватися. З 1983 року керує Клінікою спортивної і балетної травми Центрального інституту травматології та ортопедії імені Миколи Приорова МОЗ РФ, змінивши на цій посаді Зою Сергіївну Миронову, власну маму, легендарного хірурга. З 1998 року директорствує в ЦІТО. Але там, мабуть, роботи Сергію Павловичу мало, раз останні майже вісім років він очолює Медичний центр Управління справами Президента Росії, носячи негласний титул головного кремлівського лікаря. До кого з цих двох Миронових я прийшов на прийом, так до кінця бесіди, чесно кажучи, і не зрозумів. А може, це й не так важливо?

- Сергій Павлович, як вас в Кремлі ідентифікують, з тезкою і однофамільцем з Ради Федерації плутають? Ось міністрів Іванових, знаю, розрізняють так: того, який з Міноборони, звуть СБ Івановим. А до вашого імені якусь відмінну приставку додають?

- Прізвище у нас досить милозвучна, мирна, і мене не бентежить, що Миронових у владних структурах стає більше, хоча, ви маєте рацію, через це іноді виникає плутанина. Раптом лунає дзвінок по спецкоммутатору, великий керівник починає щось розповідати, задавати питання, і я міркую: співрозмовнику потрібен інший Миронов. Чемно пояснюю, як зателефонувати Сергію Михайловичу ...

- Але в останні роки вас, напевно, рідше стали турбувати дзвінками і викликами з Кремля?

- Як лікаря? Безумовно. Володимир Путін здоровий, міцний, словом, ніяких по нашій лікарської частини проблем. Втім, неприємні сюрпризи мають звичай приходити не з того боку, звідки їх чекаєш, тому систему медичного контролю і спостереження за здоров'ям глави держави, проведення необхідної диспансеризації - це все ми дотримуємося неухильно. Інакше не можна.

- За час президентства Путіна були підстави турбуватися про його здоров'я?

- Всерйоз немає, але досить поглянути хоча б на опубліковану недавно в пресі статистику поїздок Володимира Володимировича по країні і за кордон, щоб зрозуміти, які психоемоційні, фізичні та інші навантаження припадає йому переносити. Навіть кількість годин, проведених у повітрі, приголомшує неймовірно!

- У ВВП є спеціальна відновлювальна методика?

- Чи позначається відмінна спортивна підготовка. Ми ніяких особливих методик не розробляли, у президента є своя набір гімнастичних вправ, що дозволяє йому підтримувати себе у формі. Коли з'являється вільний час, Путін всім іншим видам активної діяльності воліє спорт, багато плаває, любить кінну виїздки ...

- Проти коней не заперечуєте?

- Але це ж не конкур і не подолання перешкод, а скоріше, прогулянки верхи, хоча і в цьому випадку елемент ризику є.

- Путін падав з коня?

- Поки, тьфу-тьфу, немає ...

- А з лижами як?

- Тут більше приводів для хвилювань. І рівень гірськолижних домагань Володимира Володимировича значно перевищує аматорський, і кататися він вважає за краще з трас, які новачкові не під силу. Звичайно, намагаємося якось контролювати процес ...

- Соломку на крутих віражах стелите?

- Президент в цьому не має потреби, оскільки лижами займається не спорадично, а системно, підтримує форму, працює з професійними наставниками ... При всьому бажанні ми не можемо йти шляхом якихось обмежень, заборон. Путін не та людина, яка дозволить здувати з себе пилинки.

- Фізичний стан ВВП відповідає її віку?

- На таке питання важко відповідати категорично. За стабільністю кров'яного тиску, показаннями електрокардіограми, функціональним навантаженням, вимірам життєвої ємності легень і деяким іншим параметрам Путін значно молодше за свої п'ятдесят. Але, повторюю, це не повинно розслабляти. Певні ситуації, пов'язані з віком, все-таки бувають, хоча Володимир Володимирович, наприклад, активно не любить лікарську терапію. Навіть при застуді або підвищеній температурі його не змусиш приймати мікстури, таблетки. Віддає перевагу гомеопатію, народні засоби - мед, малину. Застосовуємо і вітамінотерапію, сезонні адаптогени, стежимо за метаболічним обміном. З іншого боку, і палити з гармати по горобцях немає резону. Слава богу, організм Путіна добре збалансований ...

- Скільки лікарів зазвичай супроводжує президента в вояжі по країні і світу?

- Лікар і медсестра, хоча все залежить від тривалості поїздки, її програми. Коли Володимир Володимирович проводив частину відпустки в Іркутській області, катаючись на лижах, ми посилювали бригаду травматологом. Путіну його послуги, на щастя, не знадобилися, але ж президент не поодинці гірські схили освоює, вірно?

- Прізвище лікаря ВВП не становить військової таємниці?

- Ми не афішуємо цю інформацію, хоча і не робимо з неї великого секрету. До Володимиру Володимировичу прикріплений Віктор Максимович Рівне, дуже досвідчений, кваліфікований фахівець широкого профілю, майже чверть століття пропрацював у структурах кремлівської медицини.

- А разом вони скільки?

- З моменту як Путін став президентом.

- Побажання клієнта при призначенні лікаря враховуються?

- В принципі так. Але відбір спочатку дуже жорсткий. Фільтруємо по особистісним, професійним аспектам. Втім, фільтруємо, самі розумієте, не тільки ми. Адже це питання не тільки медицини, але і безпеки глави держави.

- Пітерських лікарів вам в помічники не сватали?

- Як правило, в цьому немає необхідності, у нас кваліфіковані фахівці.

- Але виключення все ж трапляються, інакше не говорили б про правило, еге ж?

- Іноді запрошуємо з Петербурга стоматолога, який давно лікує і добре знає Володимира Володимировича. Нічого поганого в цьому не бачу. Мені набагато спокійніше, коли між пацієнтом і лікарем існують довіру і нормальні людські відносини ...

- Ми все про Путіна та про Путіна, а що з Єльциним сталося? Зовсім по-іншому виглядає людина ...

- У Бориса Миколайовича була дуже складна ситуація півтора роки тому, коли напередодні сімдесятиріччя він тяжко захворів, переніс двосторонню четирехдолевую пневмонію, яка переросла в сепсис, різку форму дихальної недостатності ... Нам навіть довелося його інтубувати.

- А якщо те ж саме сказати по-російськи?

- Людина не могла самостійно живити киснем легені, протягом декількох тижнів був підключений до апарату штучного дихання ...

- Прикордонне стан?

- Так, так би мовити, на межі фолу ... Не дуже вірю в містику, але щось незрозуміле, ірраціональне в нашому житті присутній, це точно. Борис Миколайович ніколи не зважав на навантаженнями, в будь-якій ситуації намагався взяти по максимуму, а тут, може, вперше в житті усвідомив, як близько підійшов до останньої межі. Підійшов і ... зупинився.

- А кажуть, китайці Єльцина на ноги поставили.

- І близько їх не було! Коли Борис Миколайович відпочивав в Китаї, до нього справді приїжджали два місцевих фахівця, досить літніх і досвідчених, але до лікування Єльцина вони ніякого стосунку не мали. Борис Миколайович дуже важко звикає до людей, ще складніше йому впустити когось у настільки інтимну сферу життя, як здоров'я. Тому він відмовився і від послуг китайців, навіть зустрічатися з ними не став. Це все. Решта - плід буйної фантазії нашої преси.

- Таємничий і недоступний лікар Геннадій Сухих, про який недавно писала «Комсомолка», - теж плід фантазії? Нібито він «оживляє» пацієнтів за допомогою «безсмертних» клітин, на зразок і Єльцин пройшов через його руки.

- Геннадій Тихонович існує в реальному житті, на якомусь етапі ми дійсно приваблювали його до співпраці, але в той момент його методика не дала скільки-небудь помітного позитивного ефекту. Це було більше трьох років тому. З тих пір ніяких контактів. Готовий стверджувати, що до нинішнього стану Бориса Миколайовича лікар Сухих непричетний.

- Часто бачите Єльцина?

- Рідше, ніж раніше. Тепер це людські контакти, а не відносини лікаря і пацієнта, хоча присутній на консиліумах з приводу здоров'я Бориса Миколайовича. Ми тісно працюємо з 1995 року, можу порівнювати форму Єльцина в різні періоди. Він приголомшує мене пам'яттю, пам'ятає такі нюанси подій, що диву даєшся! Гумор був завжди і зараз нікуди не подівся. Борис Миколайович стабілізував вага, і це теж пішло на користь, поліпшило роботу серцево-судинної системи.

- На дієті сидить?

- Спочатку схуд через хворобу, а потім вже не став набирати. Тут і дієта, і підвищена рухова активність. Борис Миколайович навіть знову грає в теніс, хоча ми цього, чесно кажучи, не рекомендуємо. Як не крути, а проопероване серце зі рахунків не скинеш, це не найкраще тло для наростання навантажень.

- До речі, про дієту. Як ставитеся до новомодних теорій про гемокод, харчуванню за формулою крові?

- Ми доручали фахівцям нашого медцентру вивчити ці методики, але я не готовий поки виступати в якості експерта або третейського судді, хоча можу підтвердити, що об'єктивна підоснова існує. Даною темою зацікавилися багато - і біохіміки, і фізхімікі, і імунологи, але потрібен час, щоб копнути глибше. Зараз все носить відтінок сенсаційності. Нерідко значення відкриття переоцінюється, люди хочуть знайти універсальний засіб, здатний допомогти всім, панацею від бід, але дійсність нерідко позбавляє від ілюзій. Що вийде з методик доктора Волкова, зможемо сказати трохи пізніше.

- Добре, а Путіну рекомендуєте подібні речі?

- Немає поки немає. Навіщо? Як то кажуть, від добра добра не шукають. У Володимира Володимировича збалансоване харчування, у нього є власний смак і пристрасті, він дуже розбірливий в їжі, і немає сенсу без крайньої необхідності експериментувати, примушувати президента до чогось. Так його, повторюю, і не змусиш робити те, чого він не захоче ...

- Гаразд, на цій темі ставимо крапку. Як то кажуть, не Кремлем єдиним живе людина. Для вас, Сергій Павлович, інтереси кріслом керівника президентського медцентру ніколи ж не обмежувалися, вірно?

- На щастя. У «кремлівську» медицину я прийшов в квітні 1995 року, а в ЦІТО - на два з лишком десятиліття раніше. Протягом останніх чотирьох років займаю посаду директора інституту і давно вже керую Клінікою спортивної, балетної і цирковий травми.

- В інтернеті вичитав, що, крім усього іншого, ви ще й президент Російського артроскопического суспільства і член виконкому Міжнародного товариства хірургії колінного суглоба. Для людини непосвяченого останнім звучить приблизно як член клубу любителів цукрової кісточки.

- Насправді проблема, якою ми займаємося, значно серйозніше, ніж здається на перший погляд. Згадане вами суспільство існує вже майже двадцять років. Коліно - найбільш вразливий орган опорно-рухового апарату, його травми, пов'язані з ним проблеми становлять не менше половини від загальної кількості професійних захворювань у спортсменів, артистів балету, цирку. Так що коліно не цукрова кісточка, запевняю вас ...

- Все з того ж інтернету почерпнув інформацію, ніби спорт вищих досягнень робить інвалідами майже всіх чемпіонів.

- Так категорично стверджувати все ж не став би, що не дуже довіряю настільки убивчою статистикою. Так, травм багато, так, вищий спорт і здоров'я - далеко не синонімічні поняття, так, людина, який провів більше десяти років в спорті, потім має проблеми до кінця життя. Особливо коли мова йде про важкої атлетики, боротьби, боксі, акробатики, гімнастики, багатьох ігрових видах спорту. Люди ризикують отримати цілий букет болячок. Оскільки я займаюся ортопедії, можу сказати, що часто виникають так звані деформуючий артроз великих суглобів, пов'язані з пошкодженням хрящового покриття, зі змінами в хребті ...

- Спочатку спортсмен бореться за медалі, а потім за здоров'я ...

- Візьміть спортивну гімнастику, яку ми за інерцією продовжуємо називати жіночої. Так, вона була такою за часів Латиніної, Турищевою, Чаславской. Сьогодні на снарядах скачуть дівчатка, малолітки. Вони крутять піруети, які і не снилися чемпіонкам двадцятирічної давності. Підозрюю, переможниця Олімпіади 1976 року сьогодні не витягнула б і на перший розряд. Погоня за подальшим ускладненням програм, прагнення створити нові фантастичні елементи категорії «ультра сі» призвели до того, що гімнастика сама загнала себе в глухий кут. Вона стала навіть не підліткової, а дитячої. На поміст виходять дванадцятирічні дівчинки вагою до тридцяти кілограмів, їх спеціально відбирають за певними критеріями. По-вашому, це спорт?

- Нібито навіть афоризм існує: «Перемоги до чотирнадцяти - інвалідність раніше пенсії».

- Інвалідність чи ні, однак ненормально, коли красива, з гарною фігурою, але не дуже висока Світу Хоркіна на загальному тлі виглядає гігантом. Навіть не уявляю, якої праці їй варто утримуватися нагорі, конкуруючи з навколишнім дітворою.

- У Хоркіної адже теж серйозні проблеми по вашій частині?

- Ми її спостерігаємо. Постійно. На жаль.

- Читав в пресі, у Світлани розповзання хребців.

- Є такий побутовий термін, але, по суті, мова йде про нестабільність хребта ...

- Потрібна операція?

- Сподіваюся, обійдемося. Вираз «розповзання хребта» для дилетанта звучить грізно, насправді ж все може бути не так страшно. Звичайно, інша людина з діагнозом, як у Хоркіної, не те що сальто крутити - до спортивної зали на гарматний постріл не підійде, а Світлана виступала, виступає і, впевнений, буде виступати. Вона ще Олімпіаду в 2004 році виграє, ось побачите! Для справжнього спортсмена дуже важлива мотивація, свідомість, заради чого він побивається, витрачає сили і здоров'я.

- Щоб потім працювати на аптеку.

- Не треба спрощувати і перебільшувати. Я знаю багатьох наших прославлених гімнастів і гімнасток минулих років, за великим рахунком серед них майже немає інвалідів. Так, Олена Мухіна після важких переломів виявилася паралізованою, прикутою до ліжка, але це найтрагічніший випадок.

- Хто винен?

- Тема мусується впродовж останніх двадцяти років, але чіткої відповіді досі немає, хоча медицина не стоїть на місці. Нещодавно Марія Засипкіна, чемпіонка світу, отримала травму, аналогічну Мухинської. Ми її прооперували, поставили на ноги, Маша навіть тренується. А з Мухіної ... І наставник, безумовно, винен, він змушував Олену виступати, ризикувати. Але не треба забувати, що і до останньої важкої травми у Мухіної були проблеми, зокрема розрив так званої вилки гомілковостопного суглоба. Я займався лікуванням Олени, вправляв вивих. Було потрібно час на відновлення, а тренер почав збільшувати навантаження, гнати результат напередодні Олімпіади, хоча гімнастка була детренірованних.

- Чи відбувалися абсолютно неприпустимі речі! Під час Спартакіади народів СРСР Мухіна після невдалого приземлення заробила відрив остистих відростків шийних хребців, їй не можна було ворушити головою, але після кожного обходу лікарів тренер забирав її з палати і віз в гімнастичний зал, де знімав ортопедичний «нашийник» і змушував стрибати через снаряди. Це як називається?

- Знаєте, трикутник «лікар - спортсмен - тренер» далеко не рівносторонній. Часто моральні і етичні норми забувалися, порушувалися. Як то кажуть, на вівтар перемоги інші наставники були готові покласти всі.

- Не всі. Адже вони не своє, а чуже здоров'я клали.

- Так, часом тренери згодні на багато що, аби форсовано відновити спортсмена, повернути його до ладу. Втім, зараз обстановка поступово змінюється, в професійному спорті діють інші закони, морально-вольові якості поступаються місцем холодному розрахунку та аналізу.

- А наскільки пов'язані всі ці анаболіки, стероїди і травматизм?

- Ця тема у нас довго взагалі була під табу, офіційно ми ніколи не використовували заборонені препарати, хоча це, звичайно, дурниця. Застосовували, мабуть, все. Спорт вищих досягнень давно став добре налагодженої індустрією, на одного атлета працюють десятки фахівців в різних областях. Як лікар можу сказати: фармакологічні експерименти на живих людях часто оберталися бідою. Мені завжди складно було лікувати травми, отримані на тлі вживання різних стимуляторів.

- Чому?

- Візьміть важкоатлетів з Величезне накачанності, а точніше - нашпігованімі анаболиками м'язами. Ця маса моментально йде, тане буквально на очах. Люди превращаются в здутій кульку. За пару тіжнів людина всіхає на третина, а то й половина. Як оперуваті Такі м'язи? Вибачте за натуралізм, але ти розтинаєш фасцію, і м'яз вибухає в операційну рану, лізе назовні, як тісто з каструлі. Потім її, м'яз, складно повернути на місце, а через десять днів вона «пропадає» зовсім, починається гіпотрофія і атрофія, виникає сумнів: а раптом пришив невірно, раптом регенерація тканин порушиться?

- Коли ваша мама Зоя Сергіївна Миронова створювала клініку спортивної травми, вона, напевно, і не припускала, з якими проблемами вам доведеться стикатися?

- У 1952 році всі, звичайно ж, було по-іншому. У світі на той момент не існувало подібних клінік. Власне, і у нас все виникло, що називається, на вимогу часу: Радянський Союз увійшов в Міжнародний олімпійський комітет і вперше взяв участь в Іграх в Гельсінкі. Олімпіада і висвітлила гаму проблем, з якими змушені були зіткнутися наші медики. Перед від'їздом радянська збірна проводила останній навчально-тренувальний збір у Виборзі, де медогляд спортсменів здійснювали директор ЦІТО академік Пріорів і моя мама. Вони першими задумалися про природу спортивних травм, про специфічні методики лікування і вирішили створити клініку. Лише через пару десятків років перші подібні установи стали виникати на Заході. Сьогодні ж спортивна травматологія - одне з найбільш розвинених і дорогих напрямків в клінічній медицині. Тут відпрацьовуються найбільш технологічні, швидкодіючі і одночасно щадні методики лікування.

- Якщо ви були першими, то чому зараз клієнтів втрачаєте? Провідні футболісти, баскетболісти, тенісисти воліють лікуватися за межами Росії. Є підстави сумніватися в здібностях наших медиків?

- Якщо люди виступають в зарубіжних клубах, то з якого дива вони поїдуть додому зі своїми болячками? У контракті кожного чітко прописані умови медичної страховки, лікування в разі отримання травми. Тут ніякої самодіяльності бути не може.

- Гаразд легіонери, але чому футболісти, які грають в Росії, летять за кордон до тамтешніх знахарів?

- Погано себе піаримо. Зате на Заході розуміють, що реклама необхідна. Звичайно, прикро, коли спартаківці або армійці їдуть, наприклад, до лікаря Пфайфер, який поводиться немов світове світило по частині футбольних травм ...

Шкода, що немає пророка в своїй вітчизні. До цього нічого додати ... Втім, можу сказати, що нам в ЦІТО часто доводиться виправляти помилки західних колег, але про це ніхто не пише в газетах. Нам кричати начебто не з руки, самі розумієте, медична таємниця і все таке інше, а то, що спортсмени мовчать, питання їх совісті. У всякому разі, нам давно не треба нікому нічого доводити. Піввікова історія клініки говорить сама за себе. Мама двічі нагороджувалася вищими знаками МОК, мене відзначали за видатні розробки в галузі спортивної медицини ...

- А Держпремія Росії у вас за що?

- Комплексна тематика. Застосування малоінвазивних методів лікування.

- Незрозуміло, але звучить красиво, розумно.

- Мова про впровадження в широку клінічну практику артроскопического лікування патології великих суглобів.

- Все одно ясніше не стало.

- Через маленький прокол в хворий суглоб вводиться відеокамера, після чого через такий самий отвір робиться серйозна операція. Суглоб мінімально травмується, термін відновного лікування скорочується. Словом, прогресивний метод.

- Вважали кількість зроблених вами операцій?

- Навіть не замислювався, але, гадаю, не менше десяти тисяч. Раніше оперував багато, дуже багато, а в останні роки роблю це спорадично, не частіше трьох-чотирьох разів на місяць.

- Особливо цінних клієнтів уважити намагаєтеся?

- Люди просять, не відмовиш ...

- Хто більше оперував - ви або Зоя Сергіївна?

- Думаю, йдемо приблизно урівень. Мама в свої 89 років як і раніше в прекрасній формі, продовжує працювати в клініці, займається так званої малої хірургією, сама робить пункції суглобів, блокаду хребта ... Пацієнти йдуть саме до неї, хоча могли б вибрати іншого лікаря. Досвід - річ незамінна ...

Дай нам Боже усім такий запас здоров'я і життєлюбства, як у мами! Уявляєте, вона примудрилася недавно зламати малу гомілкову кістку, оговтатися і повернутися до роботи!

- Що ж сталося?

- На передноворічному вечорі хтось із гостей настав на довгу підлозі шуби, мама спробувала звільнитися, зробила скручує рух і отримала гвинтоподібний перелом ...

- А у вас травми були?

- Коліно прооперовано. І хребет ...

- Гандбол?

- Спочатку я серйозно захоплювався боротьбою, потім гандболом, був навіть майстром спорту міжнародного класу, ось і встиг заробити свою порцію травм ... У нас дуже спортивна сім'я. Мама - п'ятиразова чемпіонка Радянського Союзу по ковзанах, заслужений майстер спорту. Батько взагалі другим в СРСР удостоївся звання заслуженого майстра спорту, був чемпіоном країни з велоспорту, багаторазовим призером у бігу на ковзанах. До речі, батя донині залишається єдиним радянським, так і російським, спортсменом, вигравав етап знаменитої велогонки «Тур де Франс». Мої успіхи на цьому тлі виглядають куди скромніше. Правда, і спортивний анамнез у мене не дуже довгий: довелося вибирати - або гандбол, або навчання в медичному інституті ... Зараз для підтримки форми раз в тиждень граю в футбол.

- Знаю, ви дружину на операційному столі пригледіли.

- Джулія займалася легкою атлетикою, була майстром спорту зі стрибків у висоту, отримала травму. У ЦІТО її оперував один з маминих учнів, результат виявився не дуже вдалий, я намагався виправити ... З активним спортом Джулії довелося розлучитися, зате наше знайомство відбулося.

- Синові спортивні таланти передали?

- професіоналом він не став, але прекрасно катається на гірських лижах, має кваліфікацію інструктора. Зараз Сергій вивчає спортивний маркетинг. На мій погляд, перспективний напрямок, хоча поки рано прогнозувати, як у сина підуть справи. Він тільки два місяці отзанимался. Все ще попереду.

- Не тільки у нього.

- Згоден, у мене теж планів на майбутнє вистачає. Життя продовжується.

Андрій Ванденко

У матеріалі використані фотографії: Льва ШЕРСТЕННІКОВА, з сімейного архіву