Що таке тендиніт двоголового м'яза плеча?

1. 1. Що таке тендиніт двоголового м'яза плеча? це запалення сухожилля довгої головки цього м'яза...
2. 3. Які спеціальні проби дозволяють виявити біль при тендините двоголового м'яза плеча?
3. 4. Що таке симптом Попая (Рореуе)?
4. Навчальний відео анатомії м'язів плеча

1. Що таке тендиніт двоголового м'яза плеча?

це запалення сухожилля довгої головки цього м'яза . Може виникнути раптово (при безпосередньому пошкодженні) або розвиватися поступово. Останнє, як правило, обумовлено перевантаженням плеча; характерно для видів спорту, які передбачають підйом рук над головою (наприклад, Пітчери в бейсболі, гравці в видах спорту з ракетками, плавці, веслувальники).

При інтенсивному відведенні руки і її ротації назовні відбувається регулярне травмування сухожилля довгої головки, що в подальшому може викликати його знос і розрив. Однак набагато частіше запалення сухожилля довгої головки двоголового м'яза обумовлено іншими причинами, наприклад пошкодженням обертальної манжети плеча, імпінджмент-синдромом, нестабільністю плечового суглоба, розривом суглобової губи.

2. Опишіть клінічні прояви тендиніту двоголового м'яза плеча.

Характерні болі в передній області плечового суглоба, що посилюються при русі руки над головою, підняття важких предметів, штовханні / витягуванні вантажу вгору. У спокої біль зникає, а при згинанні ліктя проти опору посилюється. Біль нечітка, але іноді локалізується на передній поверхні плеча.

При обстеженні виявляють больову точку над межбугорковой борозною, де проходить сухожилля довгої головки біцепса. Точка розташована нижче переднього краю акроміального відростка; щоб було легше її виявити, руку можна повернути на 10 ° назовні.

Крім того, біль може з'являтися при пасивному відведенні руки при дослідженні симптому «болючою дуги»; це характерно для імпінджмент-синдрому, але спостерігається і при ізольованому тендините двоголового м'яза.

3. Які спеціальні проби дозволяють виявити біль при тендините двоголового м'яза плеча?

Проби, в яких створюється опір нормальної функції біцепса - супинации і згинання передпліччя.
• Прийом Ергасона (Yergason): рука пронирована, зігнута під прямим кутом в ліктьовому суглобі, плече наведено (тобто рука розташована перед животом). Пацієнт намагається повернути долоню вгору (супинировать передпліччя), а лікар однією рукою перешкоджає діям пацієнта, а інший натискає на сухожилля біцепса. Проба позитивна при виникненні болю і неприємних відчуттів в межбугорковой борозні.
• Прийом СНІДу (Speed): Насправді доктор Спід цей прийом не описував. Його вперше запропонували Креншоу і Килгор (Crenshaw і Kilgore) в 1966 р, в якості джерела даних вказавши «приватне повідомлення». При цьому прийомі пацієнт, долаючи опір, намагається зігнути уражену руку з позиції, коли рука випрямлена і супинировать (долонею вгору).

Як і при описаному вище прийомі, однією рукою лікар чинить опір дії пацієнта, а інший натискає на сухожилля біцепса. При виникненні болю в межбугорковой борозні результат вважають позитивним. При артроскопії показано, що специфічність цього прийому становить 14%, чутливість - 90%, прогностична цінність позитивного результату - 23%, негативного - 83%.

4. Що таке симптом Попая (Рореуе)?

Це ознака розриву сухожилля довгої головки двоголового м'яза. Пацієнт відзначає раптовий чутний клацання, гострий біль, які супроводжуються: (1) скороченням черевця двоголового м'яза (зміщується до ліктьового суглобу) та (2) утворенням «грудки» на передній поверхні руки, як у героя популярного в США мультфільму - моряка Попая.

У літніх людей розрив може статися випадково при травмі. Зазвичай же він виникає на тлі тривало існуючого тендинита, звідси характерний анамнез: біль, які тривалий час мучиться хворого, швидко зникає після раптової появи хворобливого клацання в плечі.

Навчальний відео анатомії м'язів плеча

- Читати далі " Що таке імпінджмент-синдром (синдром здавлення ротатора плеча, субакроміальний синдром)? "

Зміст теми "Обстеження кістково-м'язової системи":

1. Поради по оцінці кістково-м'язової системи пацієнта
2. Поради з огляду плеча при болях
3. Що таке акромиально-ключичний артрит?
4. Що таке тендиніт двоголового м'яза плеча?
5. Що таке імпінджмент-синдром (синдром здавлення ротатора плеча, субакроміальний синдром)?
6. Що таке пошкодження обертальної манжети плеча?
7. Поради по оцінці вивиху плечового суглоба
8. Поради по оцінці розриву суглобової губи плеча
9. Поради по оцінці адгезивного капсуліту плеча
10. Поради по оцінці ліктьового суглоба