Тенденіт: симптоматика, методи діагностики і лікування тендиніту

1. зміст
2. генезис
3. ознаки тендинита
4. Класифікація
5. Розподіл хвороби по локалізації
6. діагностика
7. лікування тендиніту
8. медикаментозна терапія
9. фізіотерапевтична допомога
10. хірургічне лікування

Тендиніт характеризується як запалення м'язово-сухожильного переходу або тканин в зоні прикріплення сухожилля до кістки. Подібні ураження виникають у осіб різного віку, але підвищеною схильністю до запальних процесів відрізняються:

• люди, які досягли 40 років;
• особи, що витримують постійні фізичні навантаження;
• люди, трудова детальність яких пов'язана з мінімальною фізичною активністю;
• професійні спортсмени.

зміст

генезис

Серед причин, які здатні стати стартом для розвитку патології, слід назвати:

• посилені фізичні навантаження;
• серйозні механічні травми;
• хвороби імунної системи;
• ревматичні прояви;
• дегенеративні процеси в суглобових тканинах;
• невропатії , Що тягнуть за собою м'язові порушення;
• інфекційні ураження, в тому числі захворювання, що передаються статевим шляхом;
• аутоімунні хвороби ( вовчак , артрит )
• порушення обміну речовин ( подагра ).

ознаки тендинита

Симптоми тенденіти прояву у вигляді:

• сильною місцевою болю, хворобливості рухів;
• тугорухливості суглоба;
• набряклості пошкоджених ділянок;
• запалення і почервоніння, прояви вузлів оточуючих суглоб;
• напруженості суглобів;
• підвищення температури шкірних покривів;
• хрускоту або крепітації (тріска) в запалених сухожиллях;
• розростання фіброзної тканини.

Класифікація

Розподіл хвороби за ступенем тяжкості

Тендиніт м'язи може протікати в 4-х стадіях, а саме:

• 1 стадія, якщо серед ознак хвороби присутні больові відчуття після значних фізичних навантажень. Відзначається відсутність дискомфорту в період відпочинку;
• 2 стадія, коли пацієнт відчуває біль до і після спортивної навантаження;
• 3 стадія, при якій відзначається дискомфорт і больовий синдром під час і після фізичної активності;
• 4 стадія, при наявності розриву зв'язки надколінника.

Розподіл хвороби по локалізації

Тендиніт сухожилля виникає в різних ділянках людського тіла. Медики виділяють наступні поширені форми прояву запального розлади:

• скроневий тендиніт. Виникає біль в області голови, шиї і щік, дискомфорт зростає в процесі жування. У деяких випадках спостерігається зубний біль;
• ліктьовий тендиніт. До групи ризику включають гольфістів, тенісистів і бейсболістів, постійно виконують сгибательно-розгинальні руху в області ліктя і зап'ястя;
• тендиніт біцепса. Поразка никнуть у верхній частині м'язи біцепса, де вона прикріплюється до плеча. Часто виникає у осіб, що грають в теніс;
• тендиніт плечового суглоба. Хвороба проявляється у вигляді поразки обертальної манжети або м'язів плеча. Захворювання може супроводжуватися відкладенням солей кальцію на сухожиллях м'язів. Запальний процес провокує розвиток припухлості, хворий відзначає біль при здійсненні різких рухів;
• колінний тендиніт ( «важке коліно»). Запалення локалізується в зоні чотириголового м'яза стегна. Така форма захворювання нередка серед професійних гравців в волейбол і баскетбол. Тендиніт колінного суглоба зазвичай виникає після невдалих стрибків. Характерною ознакою ураження суглобових тканин є біль в колінної чашечки;
• тендиніт ахіллового сухожилля, стопи. Патологія характерна для спортсменів, що спеціалізуються на силових видах спорту. Атлети страждають від запалення литкових м'язів, з'єднаних зі стопою. Важкі випадки запального ураження можуть викликати розриви або відділення сухожиль від п'яткової кістки. Симптомом поразки служить біль при ходьбі або опорі на ступню. Спортсмен може відчувати дискомфорт під литками, в п'яті.
• тендиніт тазостегнового суглоба. Запалення сухожиль, наступних від тазостегнового суглоба до кісток тазу і сідничного бугра. Патологія може супроводжуватися защемленням сідничного нерва.

діагностика

Щоб усунути сумніви при постановці діагнозу і підібрати хворому відповідне лікування, його направляють на:

• УЗД;
• ехографію;
• рентгенографію;
• комп'ютерну томографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• діагностику рівня кальцію в сухожиллях.

лікування тендиніту

Перша допомога хворим з тенденіти

Лікування тенденіти передбачає надання першої допомоги для нейтралізації гострої симптоматики. При виникненні сильних болів лікар радить обмежити фізичну активність.

До місця розвитку запального ураження прикладають лід для зняття больового синдрому і зменшення почервоніння. Якщо ці методи не знижують дискомфорт, то хворому вводять болезаспокійливі препарати.

медикаментозна терапія

Лікування запалення сухожиль медичними препаратами має на увазі призначення:

• анальгетиків;
• протизапальних засобів.

Нестероїдні медикаменти забезпечують поступову нормалізацію стану пошкоджених тканин. Лікарська терапія призводить до ефективного результату в поєднанні з фізіотерапевтичними методиками.

Пацієнту рекомендується систематично застосовувати місцеві мазі, креми і гелі з болезаспокійливу ефектом. При серйозних пошкодженнях тканини сухожиль, коли виникають розриви, хворим вводять ін'єкції глюкокортикоїдів. Ці гормони допомагають організму швидше впоратися з больовими відчуттями і активувати регенеративні процеси.

фізіотерапевтична допомога

Початкове відновлення займає у хворих до 3-х днів, а остаточне одужання настає не раніше 4-6 тижнів після початку курсу лікування. Хворий проходить ортопедичне лікування, носить фігурні дужки, користується еластичними бандажами і бинтами, застосовується техніка підняття кінцівки на висоту.

В період активного відновлення після травми сухожиль рекомендується знизити навантаження на м'язи. Хворому не слід постійно перебувати в нерухомому стані, але важливо зменшити кількість рухової активності, що завдає біль.

Велику роль в одужанні грає виконання лікувальних вправ. Спеціальна фізкультура і заняття на тренажерах дозволяють знизити навантаження на пошкоджені ділянки тіла, забезпечуючи мінімальну активність і оптимальне зміцнення м'язів.

Допоміжна допомогу при пошкодженні тканин може включати проведення:

• лазерної терапії;
• магнітотерапії;
• кріотерапії;
• фонофорез;
• електрофорезу.

Екстракорпоральне ударно-хвильовий лікування рекомендується особам, які постраждали від тендиніту плеча з утворенням кальцификатов, з метою позбавлення від сольових відкладень. Від защемлення сідничного нерва можна позбавити за допомогою хірургічного втручання.

хірургічне лікування

Оперативне втручання при настанні тендинита показано хворим при збереженні болю після застосування адекватного лікування. Хірургічні маніпуляції з метою позбавлення від хронічно змінених тканин можуть проводитися 2-ма способами:

1. Артроскопический метод. Медик проробляє в шкірних покривах проколи близько 1-2 сантиметрів, через які виймають запалені ділянки. Таким способом часто здійснюють видалення кісткових наростів в зоні надколінка, які викликають обмеження зв'язок;
2. Відкрита методика. Хірург проникає в уражену запаленням порожнину через традиційний розріз. Операція проводиться з метою видалення кіст і подібних об'ємних змін.

Нерідко хворим потрібно провести оперативне вишкрібання (кюретаж) нижній частині надколінка. Подібні маніпуляції сприяють прискореної репарації постраждалих від запалення тканин.

Хірургічне втручання може проводитися для часткового видалення зв'язки та повторної фіксації залишків зв'язки. Важкі форми запального ураження нерідко вимагають хірургічної реконструкції зв'язки для відновлення первісної активності тканин.