Група підтримки грудного вигодовування «Молочні ріки»: Чи потрібна немовлятам вода?

Переклад статті Келлі Боньята, BS, IBCLC http://kellymom.com/

Немовлятам, які перебувають на винятковому грудному вигодовуванні, не потрібна додаткова рідина - грудне молоко на 88 відсотків складається з води і забезпечує всій рідиною, яка необхідна вашій дитині. Навіть в перші кілька днів після народження, ще до прибуття материнського молока, молозиво - це все, що необхідно для того, щоб рівень рідини у дитини був достатнім (за умови нормальної організації грудного вигодовування).

Малюки, що знаходяться на виключно грудному вигодовуванні, не потребують додаткової воді, навіть коли на вулиці дуже жарко, в разі, якщо дитині дозволено прикладатися до грудей на вимогу. Навіть в надзвичайно спекотну, суху погоду ваш малюк може отримати всю необхідну рідину з грудного молока. Було проведено ряд досліджень по вивченню потреб в воді у дітей, що харчуються виключно грудним молоком, в різних місцевостях (як з підвищеною вологістю, так і в посушливих) при температурі від 22-41 ° C (71.6-105.8 ° F) і 9-96 % відносної вологості [дивись посилання нижче]; ці дослідження з'ясували, що виключне грудне вигодовування забезпечує дитину всіма необхідними рідиною.

Діти на штучному вигодовуванні також не завжди потребують додаткової рідини. Деякі джерела рекомендують пропонувати воду дітям, яких годують дитячими сумішами, коли на вулиці дуже спекотно (хоча дитина може віддати перевагу отримувати додаткову воду шляхом більш частих годувань), або коли у дитини лихоманка (проконсультуйтеся з дитячим лікарем).

Academy of Breastfeeding Medicine рекомендує: «Допоювання в перші кілька днів перешкоджає нормальній частоті грудного вигодовування. Якщо допаювати водою або водою з глюкозою, то у новонародженого підвищуються ризики збільшення рівня білірубіну, значної втрати ваги, більш тривалого перебування в лікарні і потенційної водної інтоксикації (гіпергідраціі). »З American Academy of Pediatrics : «Не слід допаювати водою, водою з глюкозою, молочною сумішшю, а також іншими видами рідини новонароджених дітей на ГВ, крім за призначенням лікаря у випадках, коли існують медичні показання ... Протягом перших 6 місяців, навіть в жаркому кліматі, вода і соки не потрібні немовлятам на ГВ і можуть викликати інфекції і алергії. »

• Дитини молодше 2 місяців не слід допаювати водою.
• Допоювання водою може привести до підвищення показників білірубіну (жовтяниці), значної втрати ваги, тривалого перебування в лікарні у новонароджених.
• Великі обсяги води можуть викликати серйозне і небезпечний стан, який називається гіпергідрація або водна інтоксикація.
• Допоювання водою насичує грудничка без доповнення калоріями, тому може привести до втрати ваги або недостатнього набору ваги.
• Діти, яких допаювати водою, менше відчувають потребу в грудному молоці. Якщо дитина смокче менше, ніж повинен, то необхідно більш тривалий час для вироблення материнського молока і це може відстрочити або перешкоджати виробленню оптимальної кількості молока.

• Великі обсяги додаткової рідини шкодять грудному вигодовуванню, тому що малюк відчуває помилкове насичення і менше просить груди. Немовлята для нормального росту потребують поживних речовинах і калоріях грудного молока. Вода це все не містить.
• Грудне молоко містить всю необхідну рідину для вашої дитини, навіть в дуже жарку і спекотну погоду.
• Коли ваш 4-6 місячна дитина вчиться користуватися чашкою, можна пропонувати йому кілька ковтків води двічі на день (не більше 2 унцій на добу) в якості розваги.
• Як тільки малюк почне їсти тверду їжу, ви можете давати йому кілька ковтків зцідженого молока або води запити прикорм для профілактики запорів.
• Підросли немовлят і малюків, які починають ходити, продовжуйте годувати грудьми і пропонуйте воду помірно. Грудне молоко містить велику кількість рідини, тому багато старших дітей, яких годують грудьми без обмежень, можуть отримати необхідну кількість рідини з грудного молока. Інші можуть потребувати деякому количеста води з твердою їжею, щоб уникнути запорів. Немає необхідності в пляшці, досить пропонувати чашку. Більшість старших грудних дітей особливо люблять пити воду з чашки батьків або трубочки. У нашій родині, ми зазвичай пропонуємо чашку води під час їжі або коли хтось із інших членів сім'ї п'є, і дозволяємо малюкові вирішити самому, хоче він пити чи ні.

Guidelines for offering juice to babies at KellyMom

Do breastfeeding mothers need extra calories or fluids? at KellyMom

Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project

Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC

Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC

Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC

Beat the Heat: Summertime Suckling by Teresa Pitman

American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk . Pediatrics. 2005 Feb; 115 (2): 496-506.

Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol # 3 : Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate, revised 2009. Breastfeed Med. 2009 року; 4 (3): 175-82.

Немає необхідності в воді в жарку погоду

Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions . Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990; 84: 602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40 ° C and relative humidity of 10-35%.]

Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate . Am J Clin Nutr. 1978 Jul; 31 (7): 1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6 ° C.]

Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate . Clin Pediatr. 1979; 18: 424-425.

Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate . Acta Paediatr. +1993 Dec; 82 (12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7 ° C and relative humidity of 24-77%.]

Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate . J Pediatr. 1986; 108: 677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33 ° C and relative humidity of 49-96%.]

Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water . Acta Paediatr. 2000 May; 89 (5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36 ° C and relative humidity of 37-86%.]

Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate-not really a necessity . Arch Dis Child. 1 983 Jan; 58 (1): 73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37 ° C]

Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. Одна тисяча дев'ятсот дев'яносто дві Apr; 29 (4): 535-40.

Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics . Lancet. Тисячу дев'ятсот дев'яносто один Apr 20; 337 (8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41 ° C and relative humidity of 9-60%.]

Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44 (3): 126-9.

жовтяниця

de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration . Am J Dis Child 1982 Aug; 136 (8): 737-8.

de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies . Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).

Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr Scand 1982 Sep; 71 (5): 759-61.

Загальні відомості

Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital . J Hum Lact 1990 Dec; 6 (4): 163-6.

Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1 997 Sep; 13 (3): 209-13.

Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life . Arch Pediatr Adolesc Med. Тисячі дев'ятсот дев'яносто сім Aug; 151 (8): 830-2.

Williams HG. « And not a drop to drink »- why water is harmful to newborns. Breastfeed Rev. 2006 Jul; 14 (2): 5-9

World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas , November 1 997.

Переклад Вікторії Волкової-Гордійчук, редактор Бабіля Оксана, консультант по ГВ

оригінал статті тут

Фото: Росул Роман, Оксана Шуфрич, Елеонора Попадич.

Моделі: фото 1: мама Наташа, донечка Віка

фото 2: мама Олена, донечка Вероніка
фото 3: мама Наталка, донечка Орися; мама Ольга,

донечка Габріелла; мама Олена, синочок Антон