Вивихи кісток стопи

1. Причини травматизації.
2. Ознаки вивихів кісток стопи.
3. Діагностика.
4. Лікування.
5. Реабілітація.
6. Профілактичні заходи.

Вивихи стопи зустрічаються нечасто і складають близько 2% від числа всіх травматичних ушкоджень нижніх кінцівок людини. У більшості випадків дані травми супроводжуються розривом зв'язок і нерідко в поєднанні з переломами. Найбільш поширені неповні вивихи голеностопа (підвивихи), які не супроводжуються переломами. Набагато рідше можна зустріти ізольовані (повні) вивихи гомілковостопного суглоба, як правило, вони супроводжуються переломами і розривами зв'язок.

Вивихи в суглобах стопи поділяються на:

• Підтаранного вивихи стопи (Таран-п'яткової-човновидному суглобі)
• Вивихи стопи в суглобі Шопара (поперечному суглобі Передплесно)
• Вивихи плеснових кісток в суглобі Лісфранка (досить рідкісне пошкодження, крім різкого болю і набряку, супроводжується помітним розширенням і укороченням стопи)
• Вивихи фаланг пальців стопи

У кожного свої відмінні риси (практично всі вони відбуваються зі зміщенням стопи).

Причини травматизації.

Подібні травми найчастіше трапляються з наступних причин:

• підгортання стопи всередину
• різкий поворот стопи
• прямий удар в область плесна або пальців
• невдале падіння або стрибок на ноги з великої висоти

Вкрай важливо вчасно звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою, інакше наслідки перенесеного вивиху стопи можуть бути плачевні: велика ймовірність розвитку таких хвороб, як артрит або артроз; рухливість ушкодженого суглоба після його загоєння може бути утруднена; можлива часткова або повна атрофія м'язів, порушення кровообігу в кінцівки.

Ознаки вивихів кісток стопи.

При різних вивихах голеностопа у хворого спостерігаються такі симптоми (проявляються досить швидко):

• виникає гострий біль
• моментальна набряклість
• синці
• синюшність
• явна деформація в області гомілковостопного суглоба

Діагностика.

Після нещасного випадку потерпілого необхідно негайно доставити в відділення травматології , При цьому йому не можна робити ніяких рухів ногою (активних і пасивних). При надходженні хворого лікар робить детальний огляд травмованої кінцівки, становить повний анамнез.Основним методом діагностики вивихів стопи залишається рентгенографія. Тільки за допомогою рентгена лікар-травматолог може поставити точний діагноз (визначити тип вивиху) і розпочати відповідне Леченіе.В разі ускладнених вивихів з переломами можуть вимагати певних дій хірурга .

Лікування.

Лікування повинен проводити тільки кваліфікований лікар-травматолог.

• Вправлення вивиху кісток стопи із застосуванням місцевої або загальної анестезії
• Фіксація вправлення суглоба гіпсовою лонгетой
• Період іммобілізації становить від 8 до 12 тижнів (заздрості від типу вивиху і тяжкості супутніх пошкоджень)
• Призначення знеболюючих засобів (при необхідності)
• У перші дні необхідно забезпечити хворому піднесене положення ноги і холод
• На весь час лікування категорично заборонено спиратися і приступати на травмовану кінцівку

Реабілітація.

У період відновлення після зняття гіпсу пацієнтові призначають комплекс процедур.

• фізіотерапія
• Курс лікувальної фізкультури (строго відповідно до призначення лікаря)
• Лікувальний масаж
• вітамінотерапія
• плавання

Профілактичні заходи.

• Повноцінну навантаження на ногу дозволяється давати не раніше ніж через місяць (при неускладнених вивихах) або через три (при важких травмах). За необхідності протягом цього часу можна використовувати милиці
• Після травми гомілковостопного суглоба пацієнта протягом року необхідно носити ортопедичне взуття з супінатором
• Регулярні фізичні навантаження з метою зміцнення м'язів нижніх кінцівок
• Забезпечити умови для безпечного на роботі, при заняттях спортом, при русі по слизькій поверхні
• У щоденний раціон харчування потрібно включати продукти, багаті вітамінами і кальцієм