Вивихи стегнової кістки в тазостегновому суглобі (в т.ч. вивихи головки ендопротеза, ендопротезування кульшового суглоба, періпротезние переломи)

1. Основні причини травмування.
2. Ознаки вивиху.
3. Діагностика.
4. Фахівці.
5. Реабілітація.
6. Періпротезние переломи.

Тазостегновий суглоб найбільший і потужний суглоб в людському тілі, який відповідає за такі функції, як рухи стегнами, підйом і опускання, згинання та розгинання ніг, а також бере участь в нахилах корпусу. Вивих стегнової кістки в тазостегновому суглобі - це травма, при якій відбувається зміщення головки стегнової кістки за межі вертлюжної западини. Дані вивихи становлять не більше 5% від числа всехвивіхов. Вивихи можна розділити на 2 типу: передні і задні вивихи. Передні вивихи зустрічаються вкрай рідко і являють собою зсув головки стегнової кістки вниз з розривом капсули суглоба. Задній вивих трапляється частіше, в результаті нього головка кульшового суглоба вискакує назад.

У випадках, коли тазостегновий суглоб втрачає свої функції (стирається гладкий хрящ, який забезпечує легкоескольженіе голівки стегна в вертлюжної западині) і будь-які рухи викликають нестерпний біль, пацієнтам проводять операцію ендопротезування. Ендопротез - це штучний замінник будь-якого органу людини (виконує його функцію), який розташовується усередині тіла людини. Ендопротезування кульшового суглоба - це операція по заміні уражених компонентів суглоба на ендопротез, которийо бладает анатомічної формою здорового суглоба і дає возможностьосуществлятьполний обсяг рухів. Вивихи поле такої операції відбуваються досить рідко, але трапляються, і в основному це вивихи головки ендопротеза.

Основні причини травмування.

Найчастіше такі травми відбуваються при дорожньо-транспортних пригодах, також при падіннях з висоти, при вибухах і обвалах.

• Причинами вивихів головки ендопротеза є:
• Суглобові поверхностісопрікасаются погано
• Надлишкова маса тіла
• Надмірне навантаження на штучний суглоб після операції
• Можливе проникнення в порожнину суглоба інфекції
• Неякісна установка ендопротеза
• Стирання суглобів і ін.

Ознаки вивиху.

Симптоми вивихів здорового суглоба і ендопротеза однакові.

• Гострий біль в районі стегна
• Встати на травмовану ногу нестерпно
• Неможливість здійснювати рухи в тазостегновому суглобі.
• Явна деформація тазостегнового суглоба (в залежності від виду вивиху)
• Вимушене положення ноги (в залежності від виду вивиху)
• Посилення болю при спробі будь-яких рухів травмованою ногою
• Набряклість і крововилив в області сідниці, паху і стегнової кістки

Діагностика.

Включає в себе:

Фахівці.

Лікування.

Лікування повинно проводитися у відділенні травматології кваліфікованими фахівцями.

• Вивих стегнової кістки без будь-яких ускладнень вправляють під загальним наркозом закритим способом (за допомогою різних методик вправляння).
• Оперативне лікування показано у випадках, коли до вивиху додаються переломи шийки або кістки стегна. (Якщо при вивиху стегна пошкоджується хрящ (що може привести в віддаленому періоді до коксартрозу), виникає необхідність в ендопротезування кульшового суглоба).
• Накладення гіпсової лонгет або скелетного витягування на 3-4 тижні.
• Після цього протягом 10 тижнів пацієнтові рекомендують ходити на милицях і призначають реабілітаційні процедури.

Реабілітація.

Процес відновлення після вивиху стегна:

• фізіотерапія
• лікувальна гімнастика
• масаж
• вітамінотерапія

При дотриманні всіх рекомендацій лікарів - прогноз одужання сприятливий.

Періпротезние переломи.

Періпротезние переломи можуть виникнути після ендопротезування. Являють собою перелом в зоні компонентів ендопротеза. Це серйозне ускладнення, що вимагає хірургічного втручання. Через розвиток остеопорозу лікування цих переломів утруднено.